P r o j e k t
USTAWA
z dnia .....................................
o zmianie ustaw o zawodzie lekarza i o zakładach opieki zdrowotnej
Art. 1.
W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz.U. z 1997 r. Nr 28,
poz. 152 i Nr 88, poz. 554) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 7:
a) w ust. 1 wyraz "lub" zastępuje się wyrazem "albo",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Prawo wykonywania zawodu, o którym mowa w ust. 1, przyznawane na
czas określony w celu odbycia szkolenia podyplomowego lub uzyskania
stopnia naukowego obejmuje wyłącznie okres szkolenia oraz wskazywać
miejsce odbywania szkolenia.",
c) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Cudzoziemcowi można przyznać prawo wykonywania zawodu, o którym mowa
w ust. 1, 1a i 2, jeżeli ukończył studia medyczne w języku polskim
albo jeżeli wykazuje znajomość języka polskiego niezbędną do
wykonywania zawodu lekarza potwierdzoną egzaminem.",
d) w ust. 4 wyrazy "o którym mowa w ust. 1 i 2" zastępuje się wyrazami "o
którym mowa w ust. 1, 1a i 2";
2) w art. 14 po wyrazach "Prawo wykonywania zawodu" dodaje się przecinek i
wyrazy "albo ograniczone prawo wykonywania zawodu";
3) w art. 50:
a) w ust. 1 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
"1) posiada prawo wykonywania zawodu i prawo to nie został zawieszony w
prawie wykonywania zawodu",
b) ust. 3-5 otrzymują brzmienie:
"3. Za indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską w rozumieniu ustawy uważa się także wykonywanie
zawodu lekarza:
1) poza zakładem opieki zdrowotnej na podstawie umowy o pracę lub
umowy cywilnoprawnej,
2) w zakładzie opieki zdrowotnej:
a) na podstawie umowy cywilnoprawnej,
b) na podstawie umowy o udzielenie zamówienia na świadczenia
zdrowotne, o której mowa w art. 35 ustawy z dnia 30 sierpnia
1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91, poz.408, z
1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r.
Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110 i z 1997 r. Nr 104,
poz. 661 i Nr 121, poz. 770), jeżeli jej realizacja ma nastąpić
ze środków publicznych,
4. Jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej, lekarz uzyskuje
zezwolenie oraz wpis do rejestru, o którym mowa w ust. 1 pkt 3 oraz w
ust. 2 pkt 3, po przedstawieniu właściwej okręgowej radzie lekarskiej
danych o:
1) spełnieniu warunków określonych w ust. 1 pkt 1 i 2 albo ust. 2
pkt 1 i 2,
2) pomieszczeniu, w którym zamierza wykonywać praktykę lekarską,
oraz jego wyposażeniu w aparaturę i sprzęt medyczny, a także
opinię organu sanitarnego o spełnieniu warunków umożliwiających
udzielanie określonych świadczeń zdrowotnych.
5. W przypadku, gdy indywidualna praktyka lekarska, o której mowa w
ust. 1 i 2, wykonywana jest na warunkach określonych w ust. 3 pkt 1,
obowiązek przedstawienia danych, o których mowa w ust. 4 pkt 2,
spoczywa na podmiocie, który ma zamiar zawrzeć z lekarzem umowę o
pracę lub umowę cywilnoprawną, z wyłączeniem sytuacji, w której
pomieszczenia, sprzęt i aparatura medyczna nie stanowią własności
tego podmiotu.",
c) po ust. 5 dodaje się ust. 5a i 5b w brzmieniu:
"5a. W przypadku, gdy indywidualna praktyka lekarska, o której mowa w
ust. 1 i 2, wykonywana jest na warunkach określonych w ust. 3 pkt 2,
przepisu ust. 4 pkt 2 nie stosuje się.
5b. Lekarz wykonujący indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną
specjalistyczną praktykę lekarską wyłącznie w miejscu wezwania
uzyskuje zezwolenie oraz wpis do rejestru, o którym mowa w ust. 1 pkt
3 oraz w ust. 2 pkt 3, po przedstawieniu właściwej okręgowej radzie
lekarskiej danych o:
1) spełnieniu warunków określonych w ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2
pkt 1 i 2,
2) siedzibie praktyki,
3) sprzęcie medycznym umożliwiającym udzielanie określonych
świadczeń zdrowotnych w miejscu wezwania.",
d) uchyla się ust. 6-10.
4) po art. 50 dodaje się art. 50a i 50b w brzmieniu:
"Art. 50a.1. Lekarze w celu udzielania świadczeń zdrowotnych mogą
prowadzić grupową praktykę lekarską, w formie spółki prawa
cywilnego.
2. Grupowa praktyka lekarska może wykonywać świadczenia zdrowotne
wyłącznie przez lekarzy będących wspólnikami spółki, o której
mowa w ust. 1, spełniających warunki określone w art. 50 ust. 1
pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2.
3. Grupowa praktyka lekarska może rozpocząć działalność po
uzyskaniu zezwolenia i wpisu do rejestru grupowych praktyk
lekarskich.
4. Jeżeli przepisy ustawy nie stanowią inaczej, grupowa praktyka
lekarska uzyskuje zezwolenie oraz wpis do rejestru, o którym mowa
w ust. 3, po przedstawieniu właściwej okręgowej radzie
lekarskiej:
1) umowy spółki, o której mowa w ust. 1,
2) listy lekarzy grupowej praktyki lekarskiej,
3) danych o spełnieniu przez lekarzy grupowej praktyki lekarskiej
warunków określonych w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1
i 2.
4) danych o siedzibie grupowej praktyki lekarskiej,
5) danych, o których mowa w art. 50 ust. 4 pkt 2.
5. Do grupowej praktyki lekarskiej wykonywanej przez lekarzy w
miejscu wezwania nie ma zastosowania przepis art. 50 ust. 4 pkt
2, natomiast stosuje się przepis art. 50 ust. 5b pkt 3.
6. Do grupowej praktyki lekarskiej wykonywanej wyłącznie w
zakładzie opieki zdrowotnej, na podstawie umów, o których mowa w
art. 50 ust. 3 pkt 2, nie stosuje się przepisu art. 50 ust. 4 pkt
2.
Art. 50b.1. Okręgowa rada lekarska po sprawdzeniu odpowiednio danych, o
których mowa w art. 50 ust. 1, pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1 i 2 i
ust. 4 pkt 2 lub ust. 5b pkt 2 i 3, albo w art. 50a ust. 2, 4 i
5 wydaje zezwolenie i dokonuje wpisu do rejestru indywidualnych
praktyk lekarskich, indywidualnych specjalistycznych praktyk
lekarskich lub grupowych praktyk lekarskich oraz wydaje
lekarzowi lub grupowej praktyce lekarskiej - dokument
stwierdzający wpis, z zastrzeżeniem ust. 2-4.
2. Lekarz zamierzający wykonywać zawód w ramach indywidualnej
praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki
lekarskiej wyłącznie w zakładzie opieki zdrowotnej na podstawie
umowy, o której mowa w art. 50 ust. 3 pkt 2 lit. b), uzyskuje
zezwolenie na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub
indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej po
przedstawieniu okręgowej radzie lekarskiej danych o spełnieniu
warunków określonych w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 lub ust. 2 pkt 1
i 2.
3. Grupowa praktyka lekarska, która ma być wykonywana wyłącznie w
zakładzie opieki zdrowotnej na podstawie umowy, o której mowa w
art. 50 ust. 3 pkt 2 lit. b), uzyskuje zezwolenie na wykonywanie
grupowej praktyki lekarskiej po przedstawieniu okręgowej radzie
lekarskiej danych, o których mowa w art. 50a ust. 4 pkt 1-4.
4. Lekarz, o którym mowa w ust. 2 i grupowa praktyka lekarska, o
której mowa w ust. 3, uzyskują wpis do rejestru indywidualnych
praktyk lekarskich i indywidualnych specjalistycznych praktyk
lekarskich po przedłożeniu okręgowej radzie lekarskiej, która
wydała zezwolenie umowy, o której mowa w art. 50 ust. 3 pkt 2
lit. b).
5. Jeżeli lekarz zamierzający wykonywać indywidualna praktykę
lekarska lub indywidualną specjalistyczna praktykę lekarska lub
co najmniej jeden z lekarzy grupowej praktyki lekarskiej jest
członkiem innej okręgowej izby lekarskiej, w uzasadnionych
przypadkach, okręgowa rada lekarska może podjąć uchwałę o
zarejestrowaniu tej praktyki.
6. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej, określa w drodze rozporządzenia:
1) wymagania, jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i
sanitarnym urządzenia i pomieszczenia, w których można wykonywać
indywidualną praktykę lekarską, indywidualną specjalistyczną
praktykę lekarską i grupową praktykę lekarską,
2) sprzęt medyczny, o którym mowa w art. 50 ust. 5b pkt 3.
7. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej określa, w drodze rozporządzenia,
szczegółowe zasady i tryb postępowania w sprawach wydawania
zezwoleń i wpisu do rejestrów indywidualnych praktyk lekarskich,
indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich i grupowych
praktyk lekarskich oraz ustala dane objęte wpisem i sposób
prowadzenia rejestrów.
8. Lekarz prowadzący indywidualną praktykę lekarską lub
indywidualną specjalistyczną praktykę lekarska oraz grupowa
praktyka lekarska mają obowiązek powiadomić okręgową radę
lekarską, która wydała zezwolenie, o zmianie danych objętych
wpisem do rejestrów.";
5) art. 51 otrzymuje brzmienie:
"Art. 51. 1. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej w porozumieniu z
Naczelną Radą Lekarską określi, w drodze rozporządzenia, sposób
ustalania opłat za wydanie zezwolenia oraz dokumentów
stwierdzających wpis do rejestrów, o których mowa w art. 50
ust. 1 pkt 3, ust. 2 pkt 3 i art. 50a ust. 3.
2. Wysokość opłat, o których mowa w ust. 1, ustala Naczelna Rada
Lekarska.
3. Opłaty, o których mowa w ust. 2 pobiera właściwa okręgowa rada
lekarska.";
6) art. 52 otrzymuje brzmienie:
"Art. 52. 1. Okręgowa rada lekarska cofa zezwolenie oraz skreśla z
rejestrów, o których mowa w art. 50 ust. 1 pkt 3 oraz w ust. 2
pkt 3, indywidualną praktykę lekarską lub indywidualną
specjalistyczną praktykę lekarską w razie:
1) pozbawienia lekarza prawa wykonywania zawodu,
2) zawieszenia lekarza w prawie wykonywania zawodu,
3) zrzeczenia się przez lekarza prawa wykonywania zawodu,
4) niespełnienia wymogów, o których mowa w art. 50 ust. 1 pkt 1 i
2 albo w ust. 2 pkt 1 i 2, w ust. 4 pkt 2 albo w ust. 5b pkt 3,
5) skreślenia z rejestru członków okręgowej izby lekarskiej, z
przyczyn innych niż wymienione w pkt 1 i 4,
6) złożenia przez lekarza oświadczenia o zaprzestaniu jej
wykonywania.
2. Okręgowa rada lekarska cofa zezwolenie oraz skreśla z rejestru,
o którym mowa w art. 50a ust. 3 grupową praktykę lekarską, jeżeli
nie spełnia wymagań określonych w art. 50 ust. 1 pkt 1 i 2 albo w
ust. 2 pkt 1 i 2, w ust. 4 pkt 2 albo w ust. 5b pkt 3 oraz w art.
50a ust. 2.";
7) po art. 52 dodaje się art. 52a w brzmieniu:
"Art. 52a. Wpis do rejestru, odmowa wpisu, zmiana we wpisie dotycząca
zakresu i rodzaju udzielanych świadczeń zdrowotnych rodzaju
oraz cofnięcie zezwolenia i skreślenie z rejestru następuje w
formie uchwały okręgowej rady lekarskiej.";
8) w art. 53:
a) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Przepisu ust. 1 nie stosuje się do indywidualnej praktyki
lekarskiej i indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej,
wykonywanych na zasadach, o których mowa w art. 50 ust. 3 i 5b.",
b) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Wykonywanie praktyki lekarskiej, o której mowa w ust. 1 oraz
wykonywanie grupowej praktyki lekarskiej, o której mowa w art. 50a
ust. 1, nie jest prowadzeniem zakładu opieki zdrowotnej.";
9) art. 54 otrzymuje brzmienie:
"Art. 54. 1. Nadzór nad indywidualną praktyką lekarską, indywidualną
specjalistyczną praktyką lekarską oraz nad grupową praktyką
lekarską sprawuje właściwa okręgowa rada lekarska.";
10) art. 55 i art. 56 otrzymują brzmienie:
"Art. 55. Okręgowa rada lekarska przekazuje wojewodzie corocznie wyciąg
z rejestrów, o których mowa w art. 50 ust. 1 pkt 3, ust. 2 pkt
3 oraz art. 50a ust. 3, a także udziela w razie potrzeby
informacji o danych wpisanych do tych rejestrów właściwemu
wojewodzie lub organowi samorządu terytorialnego.";
11) art. 56 otrzymuje brzmienie:
"Art. 56. 1. Lekarz wykonujący indywidualną praktykę lekarską lub
indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską oraz grupowa
praktyka lekarska mogą podawać do publicznej wiadomości
informacje o udzielanych świadczeniach zdrowotnych, o których
mowa w art. 2.
2. Naczelna Rada Lekarska określi zasady podawania do publicznej
wiadomości informacji, o których mowa w ust. 1.";
12) art. 57 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"Art. 57. 1. Od uchwał okręgowych rad lekarskich, w sprawach, o których
mowa w art. 5, art. 7 ust. 1-5, art. 8 ust. 1, art. 9 pkt 1 i
2, art. 11 ust. 1, 2 i 4, art. 12 ust. 1 i 3-5, art. 14 i art.
52a, lekarzowi przysługuje odwołanie do Naczelnej Rady
Lekarskiej, która podejmuje w tej sprawie uchwałę".
Art. 2.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr
91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995
r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110 oraz z 1997 r. Nr 104, poz.
661 i Nr 121, poz. 769) wprowadza się następujące zmiany:
1) art. 4 otrzymuje brzmienie:
"Art. 4. Świadczenia zdrowotne mogą być udzielane przez zakłady opieki
zdrowotnej oraz przez osoby fizyczne wykonujące zawód medyczny lub
przez grupową praktykę lekarską na zasadach określonych w
odrębnych przepisach.";
2) w art. 35 w ust. 1 po pkt 2 dodaje się pkt 2a-2c w brzmieniu:
"2a) grupowej praktyce lekarskiej prowadzącej działalność na zasadach
określonych w przepisach odrębnych,
2b) lekarzowi, który zamierza wykonywać zawód w ramach indywidualnej
praktyki lekarskiej lub indywidualnej specjalistycznej praktyki
lekarskiej wyłącznie w zakładzie opieki zdrowotnej i uzyskał zezwolenie
na wykonywanie indywidualnej praktyki lekarskiej lub indywidualnej
specjalistycznej praktyki lekarskiej, o którym mowa w art. 50b ust. 2
ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz.U. z 1997 r. Nr
28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554),
2c) grupowej praktyce lekarskiej zamierzającej udzielać świadczeń
zdrowotnych wyłącznie w zakładzie opieki zdrowotnej i posiadającej
zezwolenie, o którym mowa w art. 50b ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996
r. o zawodzie lekarza (Dz.U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz.
554)".
Art. 3.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia.