Dz.U. z 1998 r. Nr 117, poz. 756
USTAWA
z dnia 18 lipca 1998 r.
o zmianie ustawy o powszechnym
ubezpieczeniu zdrowotnym oraz o zmianie niektórych ustaw
Art. 1.
W ustawie z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
(Dz.U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468) wprowadza się następujące zmiany:
1) po art. 1 dodaje się art. 1a w brzmieniu:
"Art. 1a. Ubezpieczenie zdrowotne jest oparte w szczególności na
zasadach:
1) solidarności społecznej,
2) samorządności,
3) samofinansowania,
4) prawa wolnego wyboru lekarza i Kasy Chorych,
5) zapewnienia równego dostępu do świadczeń,
6) działalności Kas Chorych nie dla zysku,
7) gospodarności i celowości działania.";
2) art. 2 otrzymuje brzmienie:
"Art. 2. Ubezpieczonymi na podstawie przepisów ustawy są osoby
posiadające obywatelstwo polskie i zamieszkujące na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej oraz cudzoziemcy przebywający na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie karty stałego
pobytu lub karty czasowego pobytu wydanej im w związku z
udzieleniem statusu uchodźcy, jeżeli:
1) podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego,
2) ubezpieczają się dobrowolnie,
3) są członkami rodziny osób, o których mowa w pkt 1 i 2.";
3) art. 3 otrzymuje brzmienie:
"Art. 3. Ubezpieczonym przysługują świadczenia określone w przepisach
ustawy, służące zachowaniu, ratowaniu, przywracaniu i poprawie
zdrowia, udzielane w przypadku choroby, urazu, ciąży, porodu i
połogu oraz w celu zapobiegania chorobom i promocji zdrowia.";
4) art. 4 otrzymuje brzmienie:
"Art. 4. 1. Ubezpieczenie zdrowotne realizowane jest przez instytucje
ubezpieczenia zdrowotnego, zwane w ustawie "Kasami Chorych", z
uwzględnieniem art. 4a.
2. Kasa Chorych w celu zapewnienia ubezpieczonym świadczeń
określonych ustawą gromadzi środki finansowe, zarządza nimi oraz
zawiera umowy ze świadczeniodawcami, o których mowa w art. 7 pkt
23.
3. Świadczenia zdrowotne są udzielane ubezpieczonym w ramach środków
finansowych posiadanych przez Kasę Chorych i powinny odpowiadać
aktualnej wiedzy i praktyce medycznej oraz nie przekraczać granic
koniecznej potrzeby.
4. Ubezpieczeni, o których mowa w art. 2 pkt 1 i 2, wnoszą do Kasy
Chorych składkę na ubezpieczenie zdrowotne.
5. Ubezpieczeni współuczestniczą w kosztach udzielanych im świadczeń
wnosząc opłaty (udział własny) na zasadach określonych ustawą.
6. Kasa Chorych, realizując swoje zadania, współdziała z innymi
instytucjami działającymi na rzecz ochrony zdrowia, instytucjami
ubezpieczeń społecznych, organami jednostek samorządu
terytorialnego, administracji rządowej, samorządami zawodów
medycznych i organizacjami świadczeniodawców, a także ze
stowarzyszeniami i grupami samopomocowymi tworzonymi w celu
udzielania pomocy osobom chorym lub promocji zdrowia.
7. Kasa Chorych nie może prowadzić działalności gospodarczej w
rozumieniu przepisów o działalności gospodarczej.
8. Kasa Chorych nie może prowadzić zakładów opieki zdrowotnej, nie
może być ich właścicielem ani nie może posiadać w jakiejkolwiek
formie praw własności w stosunku do podmiotów prawnych
prowadzących zakłady opieki zdrowotnej, w szczególności nie może
być akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących zakłady
opieki zdrowotnej.";
5) po art. 4 dodaje się art. 4a w brzmieniu:
"Art. 4a. 1. Ubezpieczony może realizować obowiązek ubezpieczenia
zdrowotnego w innej niż Kasa Chorych instytucji ubezpieczenia
zdrowotnego, działającej na podstawie odrębnych przepisów o
działalności ubezpieczeniowej, jeżeli instytucja ta:
1) zapewnia zakres świadczeń zdrowotnych nie mniejszy niż
zagwarantowany ustawą,
2) obejmuje ubezpieczeniem każdą zgłaszającą się osobę bez względu
na czynniki ryzyka,
3) nie różnicuje wysokości składki w zależności od czynników
ryzyka,
4) działa na całym terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i nie
różnicuje składki w zależności od regionu,
5) obejmuje ubezpieczeniem członków rodziny osoby opłacającej
składkę,
6) uzyskała zgodę Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych na
realizację zadań powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Instytucja, o której mowa w ust. 1, w zakresie realizacji zadań
powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego podlega nadzorowi i
kontroli Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych.
3. Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych może cofnąć zgodę, o której
mowa w ust. 1 pkt 6, jeżeli instytucja ubezpieczenia zdrowotnego
nie realizuje przepisów ust. 1 pkt 1"5 i nie zapewnia
ubezpieczonym świadczeń określonych ustawą. W razie cofnięcia
zgody przepis art. 69c ust. 3 stosuje się odpowiednio.";
6) skreśla się art. 5 i 6;
7) w art. 7:
a) w pkt 14 skreśla się wyrazy "lub osobę pobierającą emeryturę lub rentę
zagraniczną,",
b) pkt 15 otrzymuje brzmienie:
"15) przeciętnym wynagrodzeniu " rozumie się przez to przeciętne
miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego
kwartału, ogłaszane przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w
Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski", ",
c) w pkt 20 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 21"30 w
brzmieniu:
21) członku rodziny " rozumie się przez to następujące osoby,
pozostające na wyłącznym utrzymaniu ubezpieczonego opłacającego
składkę:
a) dziecko własne, dziecko drugiego małżonka, dziecko przysposobione
oraz wnuka i dziecko obce przyjęte na wychowanie, również w ramach
rodziny zastępczej, do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli
kształci się dalej " do ukończenia 26 lat, natomiast jeżeli jest
niepełnosprawne w znacznym stopniu " bez ograniczenia wieku,
b) małżonka,
c) krewnych wstępnych pozostających z nim we wspólnym gospodarstwie
domowym i nie objętych obowiązkiem ubezpieczenia,
22) Kasie Chorych bez bliższego oznaczenia " rozumie się przez to
regionalną lub branżową Kasę Chorych,
23) świadczeniodawcy " rozumie się przez to zakład opieki zdrowotnej
wykonujący zadania określone w jego statucie oraz osobę wykonującą
zawód medyczny w ramach indywidualnej lub specjalistycznej praktyki
albo osobę, która uzyskała fachowe kwalifikacje do udzielania
świadczeń zdrowotnych i udziela ich w ramach prowadzonej
działalności gospodarczej,
24) Pełnomocniku " rozumie się przez to Pełnomocnika Rządu do Spraw
Wprowadzenia Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego, o którym mowa w
art. 167,
25) Urzędzie Nadzoru " rozumie się przez to Urząd Nadzoru Ubezpieczeń
Zdrowotnych, o którym mowa w art. 151"151f,
26) świadczeniach pielęgniarskich " rozumie się przez to świadczenia
zdrowotne określone w art. 4 i 5 ustawy z dnia 5 lipca 1996 r. o
zawodach pielęgniarki i położnej (Dz.U. Nr 91, poz. 410),
27) poziomie referencyjnym szpitali " rozumie się przez to podział
szpitali w zależności od zakresu i rodzaju udzielanych przez nie
świadczeń zdrowotnych,
28) aptece " rozumie się przez to aptekę ogólnodostępną,
29) szpitalu " rozumie się przez to również szpital kliniczny,
30) ambulatoryjnej opiece zdrowotnej " rozumie się przez to udzielanie
świadczeń zdrowotnych pacjentom nie wymagającym hospitalizacji
(leczenia szpitalnego) przez przychodnie, poradnie i ośrodki zdrowia
oraz udzielanie tych świadczeń w ramach praktyki zawodów
medycznych.";
8) w art. 8:
a) w pkt 1 po wyrazie "społecznym" dodaje się wyrazy ", z zastrzeżeniem
art. 2",
b) pkt 9"17 otrzymują brzmienie:
"9) sędziowie i prokuratorzy,
10) osoby pobierające emeryturę lub rentę, osoby w stanie spoczynku
pobierające uposażenie lub uposażenia rodzinne oraz osoby pobierające
uposażenie po zwolnieniu ze służby,
11) dzieci, uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w
rozumieniu przepisów o systemie oświaty, nie pozostający na wyłącznym
utrzymaniu osoby podlegającej ubezpieczeniu,
12) studenci i słuchacze studiów doktoranckich, nie pozostający na
wyłącznym utrzymaniu osoby podlegającej ubezpieczeniu,
13) słuchacze Krajowej Szkoły Administracji Publicznej,
14) osoby pobierające stypendium sportowe po ukończeniu 15 roku życia,
nie objęte ubezpieczeniem zdrowotnym z innego tytułu,
15) bezrobotni,
16) osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub świadczenie
przedemerytalne,
17) osoby pobierające rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały
wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej,",
c) po pkt 17 dodaje się pkt 18"21 w brzmieniu:
"18) kombatanci nie podlegający ubezpieczeniu społecznemu w
Rzeczypospolitej Polskiej lub nie pobierający emerytury lub renty,
19) osoby korzystające z urlopu wychowawczego nie pozostające na
wyłącznym utrzymaniu osoby podlegającej ubezpieczeniu,
20) rolnicy i ich domownicy, którzy nie podlegają ubezpieczeniu
społecznemu rolników z mocy ustawy o ubezpieczeniu społecznym
rolników, jeżeli nie są objęci obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego
na podstawie pkt 1"19,
21) cudzoziemcy, którzy przebywają na terytorium Rzeczypospolitej
Polskiej na podstawie karty stałego pobytu lub karty czasowego
pobytu, wydanej im w związku z udzieleniem statusu uchodźcy.";
9) po art. 8 dodaje się art. 8a w brzmieniu:
"Art. 8a. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego uważa się za spełniony
po zgłoszeniu osoby podlegającej temu obowiązkowi w Kasie
Chorych, zgodnie z przepisami art.16, i opłaceniu składki w
terminie i na zasadach określonych ustawą.
2. Osoba podlegająca obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego po
zgłoszeniu w Kasie Chorych:
1) staje się członkiem Kasy Chorych,
2) uzyskuje wraz z członkami rodziny prawo do świadczeń z
ubezpieczenia zdrowotnego, z zastrzeżeniem art. 51.
3. Członkostwo w Kasie Chorych osoby, o której mowa w ust. 2, kończy
się z dniem wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia, chyba że osoba ta
ubezpiecza się nadal dobrowolnie.
4. Prawo do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego osoby, o której
mowa w ust. 2, i członków jej rodziny ustaje po upływie 30 dni od
dnia wygaśnięcia jej członkostwa w Kasie Chorych, chyba że osoba
ta stała się w tym czasie członkiem innej Kasy Chorych.
5. W odniesieniu do osób ubiegających się o przyznanie emerytury lub
renty członkostwo w Kasie Chorych nie wygasa w okresie trwania
postępowania o przyznanie tych świadczeń.
6. W razie nienabycia praw do emerytury lub renty osoba, o której
mowa w ust. 5, zobowiązana jest do zwrotu kosztów udzielanych jej
świadczeń zdrowotnych w okresie od daty, o której mowa w ust. 4.
7. Jednocześnie można być członkiem tylko jednej Kasy Chorych.";
10) art. 9 otrzymuje brzmienie:
"Art. 9. 1. Osoba nie wymieniona w art. 8 może ubezpieczać się
dobrowolnie na podstawie pisemnego wniosku złożonego w Kasie
Chorych.
2. Podstawę wymiaru składki opłacanej przez osobę, o której mowa w
ust. 1, stanowi kwota deklarowanego miesięcznego dochodu, nie
niższa jednak od kwoty odpowiadającej przeciętnemu wynagrodzeniu.
3. Osoba, o której mowa w ust. 1, zostaje objęta ubezpieczeniem
zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej przez tę osobę z
Kasą Chorych, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy
lub nieopłacenia składki w obowiązującym terminie.
4. Objęcie ubezpieczeniem zdrowotnym osoby, o której mowa w ust. 1,
oznacza równoczesne ubezpieczenie członków jej rodziny.
5. Osoba, o której mowa w ust. 1, w okresie objęcia jej
ubezpieczeniem zdrowotnym jest członkiem Kasy Chorych, z którą
zawarła umowę.
6. Prawo do świadczeń zdrowotnych osoby, o której mowa w ust. 1, i
członków jej rodziny rozpoczyna się w dniu objęcia ubezpieczeniem
i wygasa po upływie 30 dni od dnia ustania członkostwa w Kasie
Chorych.
7. Kasa Chorych może uzależnić objęcie ubezpieczeniem osoby, o
której mowa w ust 1, od wpłacenia przez nią kwoty odpowiadającej
wielokrotności miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotne,
naliczanej na zasadach określonych w ust. 2, jeśli nie była ona
dotąd członkiem Kasy Chorych lub przerwa w jej ubezpieczeniu
zdrowotnym w Kasie Chorych trwała dłużej niż 3 miesiące.
8. Szczegółowe zasady ustalania wysokości i pobierania kwoty, o
której mowa w ust. 7, określa statut Kasy Chorych, z tym że nie
może być ona wyższa niż dwukrotność przeciętnego wynagrodzenia.
9. Kasa Chorych zawiadamia Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasę
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego o objęciu ubezpieczeniem
zdrowotnym osoby ubezpieczającej się na własny wniosek.";
11) art. 10 otrzymuje brzmienie:
"Art. 10. W Kasach Chorych nie mogą ubezpieczać się obywatele państw
obcych, przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na
innej podstawie niż karta stałego pobytu lub karta czasowego pobytu
wydana im w związku z udzieleniem statusu uchodźcy, a także którzy
są zatrudnieni w obcych przedstawicielstwach dyplomatycznych,
urzędach konsularnych, misjach, misjach specjalnych lub
międzynarodowych instytucjach, chyba że umowy międzynarodowe
ratyfikowane przez Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej.";
12) w art. 11 skreśla się wyrazy "objętych ubezpieczeniem społecznym" oraz
"pracowników, a w stosunku do rolników " w przepisach o ubezpieczeniu
społecznym rolników";
13) art. 13 otrzymuje brzmienie:
"Art. 13. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego osób wymienionych w art. 8
pkt 8 i 9 powstaje z dniem przyznania im uposażenia, a wygasa z
dniem utraty prawa do pobierania uposażenia.";
14) art. 14 otrzymuje brzmienie:
"Art. 14. 1. Obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego emerytów i rencistów
powstaje od dnia, od którego przysługuje wypłata emerytury lub
renty, a wygasa z dniem zaprzestania pobierania świadczenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do osób w stanie spoczynku
pobierających uposażenie lub pobierających uposażenie rodzinne
oraz osób pobierających uposażenie po zwolnieniu ze służby.";
15) w art. 15:
a) w pkt 1 i 2 wyrazy "pkt 10" zastępuje się wyrazami "pkt 11",
b) w pkt 3 wyrazy "pkt 11 i 12" zastępuje się wyrazami "pkt 12 i 13",
c) pkt 4"7 otrzymują brzmienie:
"4) osób wymienionych w art. 8 pkt 14 " powstaje z dniem przyznania
stypendium, a wygasa z dniem utraty prawa do jego pobierania,
5) bezrobotnych " powstaje z dniem uzyskania statusu bezrobotnego, a
wygasa z dniem utraty tego statusu,
6) osób pobierających zasiłek przedemerytalny lub świadczenie przedemery
talne z urzędu pracy " obejmuje okres od dnia przyznania prawa do
zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego do dnia
utraty prawa do ich pobierania,
7) osób pobierających rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały
wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej "
obejmuje okres od dnia przyznania renty lub zasiłku do dnia utraty
prawa do ich pobierania,";
d) w pkt 7 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 8"10 w
brzmieniu:
"8) osób korzystających z urlopu wychowawczego " powstaje z dniem
rozpoczęcia urlopu, a wygasa z dniem zakończenia urlopu,
9) rolników, o których mowa w art. 8 pkt 20 " powstaje z dniem
zaistnienia określonych w tym przepisie warunków, a wygasa z dniem ich
ustania,
10) osób, o których mowa w art. 8 pkt 21 " powstaje z dniem otrzymania
karty stałego pobytu lub karty czasowego pobytu, wydanej w związku z
udzieleniem statusu uchodźcy, a wygasa z dniem jego utraty.";
16) art. 16 otrzymuje brzmienie:
"Art. 16. 1. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych ubezpieczeniem
społecznym oraz wymienionych w ust. 3"10, stosuje się
odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu zgłaszania
do ubezpieczenia społecznego lub do ubezpieczenia społecznego
rolników, z zastrzeżeniem ust. 11.
2. Do ubezpieczenia zdrowotnego osób wymienionych w art. 8 pkt 2"9
stosuje się odpowiednio przepisy dotyczące zasad, trybu i terminu
zgłaszania do ubezpieczenia społecznego pracowników, z
zastrzeżeniem ust. 11.
3. Osoby pobierające emeryturę lub rentę zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego lub inna właściwa instytucja
emerytalno"rentowa.
4. Osoby wymienione w art. 8 pkt 11 i 12 zgłaszają do ubezpieczenia
zdrowotnego szkoły, zakłady kształcenia nauczycieli, szkoły
wyższe, jednostki prowadzące studia doktoranckie, placówki
opiekuńczo"wychowawcze, resocjalizacyjne i domy pomocy społecznej.
5. Osoby wymienione w art. 8 pkt 13 zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego Krajowa Szkoła Administracji Publicznej.
6. Osoby wymienione w art. 8 pkt 14 zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego podmiot wypłacający stypendium.
7. Bezrobotnych oraz osoby pobierające zasiłek przedemerytalny lub
świadczenie przedemerytalne z urzędu pracy zgłasza do
ubezpieczenia zdrowotnego wypłacający zasiłek lub świadczenie.
8. Osoby pobierające rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały
wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej
zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego ośrodek pomocy społecznej.
9. Osoby wymienione w art. 8 pkt 20 zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Osoby te
zobowiązane są zgłosić się w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego w celu ich zarejestrowania.
10. Osoby nie wymienione w ust. 1"9 zgłaszają się do ubezpieczenia
zdrowotnego same.
11. Zgłoszenia, o których mowa w ust. 1"10, kierowane są do Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego. Zgłoszenie powinno zawierać wskazanie Kasy Chorych,
imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL, datę urodzenia
oraz numer NIP w przypadku osób, którym nadano ten numer. Gdy osoba
zgłaszana do ubezpieczenia zdrowotnego nie ma nadanego numeru PESEL
i numeru NIP, zgłoszenie powinno zawierać rodzaj i numer dowodu
tożsamości. Zgłoszenie powinno zawierać również następujące dane
dotyczące członków rodziny objętej ubezpieczeniem: stopień
pokrewieństwa, nazwisko, imię, datę urodzenia, adres zamieszkania,
stopień niepełnosprawności oraz numer PESEL.
12. Osoby, o których mowa w ust. 1"10, są obowiązane w ciągu 7 dni od
dnia ubezpieczenia się w innej Kasie Chorych, zawiadomić o tym
fakcie Kasę Chorych, której ostatnio byli członkami, oraz
poinformować płatnika ich składki i właściwy oddział Zakładu
Ubezpieczeń Społecznych lub Kasy Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego.";
17) skreśla się art. 17;
18) art. 18 otrzymuje brzmienie:
"Art. 18. 1. Dowodem objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym jest karta
identyfikacyjna ubezpieczenia zdrowotnego, zwana dalej "kartą
ubezpieczenia".
2. Na karcie ubezpieczenia umieszcza się następujące dane osobowe:
1) imię i nazwisko,
2) numer PESEL,
3) datę urodzenia,
4) miejsce zamieszkania.
3. Na karcie ubezpieczenia, za zgodą ubezpieczonego, mogą być
umieszczane dodatkowe informacje dotyczące stanu zdrowia.
4. Kartę ubezpieczenia otrzymuje osoba ubezpieczona po zgłoszeniu
jej w Kasie Chorych zgodnie z art. 16.
5. Zakres informacji umieszczanych na karcie ubezpieczenia oraz
wzór, tryb jej wydawania i unieważniania określi, w drodze
rozporządzenia, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po
zasięgnięciu opinii Rady Krajowego Związku Kas Chorych.";
19) art.19 otrzymuje brzmienie:
"Art. 19. Składka na ubezpieczenie zdrowotne wynosi 7,5% podstawy wymiaru
składki, z zastrzeżeniem art. 20 i art. 169d.";
20) art. 20 otrzymuje brzmienie:
"Art. 20. 1. Składka na ubezpieczenie zdrowotne rolnika podlegającego
ubezpieczeniu społecznemu rolników jest równa kwocie
odpowiadającej cenie połowy kwintala żyta z każdego hektara
przeliczeniowego użytków rolnych w prowadzonym gospodarstwie
rolnym, ustalonej dla celów wymiaru podatku rolnego, z
zastrzeżeniem ust. 2.
2. Podstawą wymiaru składki dla rolnika prowadzącego działy
specjalne produkcji rolnej jest ponadto deklarowana kwota
odpowiadająca dochodowi ustalonemu dla opodatkowania podatkiem
dochodowym od osób fizycznych.
3. Podstawą wymiaru składki dla rolnika, o którym mowa w art. 8 pkt
20, jest kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy
społecznej.
4. Podstawą wymiaru składki dla domownika pracującego z rolnikiem w
rozumieniu ustawy o ubezpieczeniu społecznym rolników jest kwota
odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej.
5. Składka rolnika na ubezpieczenie zdrowotne obejmuje członków jego
rodziny, jeżeli nie są oni domownikami w rozumieniu ustawy o
ubezpieczeniu społecznym rolników.
6. Składka rolnika nie może przekroczyć wysokości kwoty składki
naliczanej z 50 hektarów przeliczeniowych prowadzonego
gospodarstwa rolnego.";
21) w art. 21:
a) w ust. 1 po wyrazach "w art. 8 pkt 1 lit. a) i c)"h)" dodaje się wyrazy
", z zastrzeżeniem ust. 3a",
b) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla:
1) osób wymienionych w art. 8 pkt 8 i 9 " jest kwota odpowiadająca
wysokości ich uposażenia,
2) osób wymienionych w art. 8 pkt 10 " jest kwota emerytury, renty z
wyłączeniem dodatków, zasiłków, świadczeń pieniężnych i ryczałtu
energetycznego,
3) osób wymienionych w art. 8 pkt 11 i 12 " jest kwota odpowiadająca
wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej,
4) osób wymienionych w art. 8 pkt 13 i 14 " jest kwota
odpowiadająca wysokości pobieranego stypendium,
5) osób wymienionych w art. 8 pkt 15 " jest kwota odpowiadająca
wysokości pobieranego zasiłku dla bezrobotnych lub stypendium, a w
przypadku niepobierania przez bezrobotnego zasiłku lub stypendium
" kwota odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy
społecznej,
6) osób wymienionych w art. 8 pkt 16 " jest kwota odpowiadająca
wysokości zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia
przedemerytalnego,
7) osób wymienionych w art. 8 pkt 17 " jest kwota odpowiadająca
wysokości renty socjalnej, zasiłku stałego, zasiłku stałego
wyrównawczego lub gwarantowanego zasiłku okresowego z pomocy
społecznej,
8) osób wymienionych w art. 8 pkt 18 " jest kwota odpowiadająca
wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej,
9) osób wymienionych w art. 8 pkt 19 " jest kwota odpowiadająca
wysokości pobieranego zasiłku wychowawczego,
10) osób wymienionych w art. 8 pkt 21, jeżeli nie dotyczą ich
przepisy art. 8 pkt 1"20 " jest kwota odpowiadająca wysokości
przeciętnego wynagrodzenia.",
c) po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu:
"3a. Podstawą wymiaru składek na ubezpieczenie zdrowotne dla osób
wymienionych w art. 8 pkt 1 lit. f), z wyłączeniem osób duchownych
będących podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych lub
zryczałtowanego podatku od przychodów osób duchownych, jest kwota
odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej.",
d) w ust. 4 skreśla się wyrazy "po zasięgnięciu opinii Rady Krajowego
Związku Kas";
22) art. 24 otrzymuje brzmienie:
"Art. 24. 1. Za osobę pozostającą w stosunku pracy lub w stosunku
służbowym, pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub
uposażenie rodzinne albo uposażenie po zwolnieniu ze służby
składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i
odprowadza pracodawca, a w razie wypłaty świadczeń pracowniczych
z Funduszu Gwarantowanych Świadczeń Pracowniczych, o którym mowa
w ustawie z dnia 29 grudnia 1993 r. o ochronie roszczeń
pracowniczych w razie niewypłacalności pracodawcy (Dz.U. z 1994
r. Nr 1, poz. 1, z 1995 r. Nr 87, poz. 435, z 1996 r. Nr 5, poz.
34 oraz z 1997 r. Nr 28, poz. 153 i Nr 123, poz. 776); podmiot
zobowiązany do wypłaty tych świadczeń.
2. Za osobę wykonującą pracę na podstawie umowy zlecenia lub umowy
agencyjnej oraz za osobę z nią współpracującą składkę jako płatnik
oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza
zleceniodawca.
3. Za bezrobotnego pobierającego zasiłek lub stypendium, osobę
pobierającą zasiłek przedemerytalny lub świadczenie
przedemerytalne składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu
ubezpieczonego i odprowadza właściwy urząd pracy.
4. Za osobę objętą ubezpieczeniem społecznym członków rolniczych
spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych oraz ich
rodzin składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu
ubezpieczonego i odprowadza spółdzielnia.
5. Za osobę pobierającą uposażenie posła lub senatora składkę jako
płatnik oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza
Kancelaria Sejmu lub Kancelaria Senatu.
6. Za osobę pobierającą emeryturę lub rentę składkę jako płatnik
oblicza, pobiera z kwoty emerytury, renty, o której mowa w art. 21
ust. 3 pkt 2, i odprowadza Zakład Ubezpieczeń Społecznych, Kasa
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego albo inna instytucja
emerytalno"rentowa wypłacająca emeryturę lub rentę.
7. Za osobę, o której mowa w art. 8 pkt 13, składkę jako płatnik
oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza Krajowa
Szkoła Administracji Publicznej.
8. Za osobę, o której mowa w art. 8 pkt 14, składkę jako płatnik
oblicza, pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza podmiot
wypłacający stypendium.
9. Za osobę współpracującą z osobą prowadzącą działalność
gospodarczą składkę jako płatnik oblicza, pobiera z dochodu
ubezpieczonego i odprowadza osoba prowadząca działalność
gospodarczą.";
23) w art. 25:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Składki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) rolników, o których mowa w art. 8 pkt 1 lit. b) i pkt 20, oraz
domowników, z wyjątkiem rolników prowadzących działy specjalne,
opłaca Kasa Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, z zastrzeżeniem
art. 16 ust. 9,
2) bezrobotnych nie pobierających zasiłku opłaca właściwy urząd
pracy,
3) osób pobierających zasiłek wychowawczy opłaca Zakład Ubezpieczeń
Społecznych,
4) osób pobierających rentę socjalną, zasiłek stały, zasiłek stały
wyrównawczy lub gwarantowany zasiłek okresowy z pomocy społecznej
opłaca jednostka pomocy społecznej przyznająca rentę lub zasiłek,
5) dzieci, uczniów i słuchaczy, o których mowa w art. 8 pkt 11,
przebywających w placówce opiekuńczo"wychowawczej,
resocjalizacyjnej lub w domu pomocy społecznej opłaca placówka lub
dom, a uczniów i słuchaczy nie przebywających w takiej placówce,
jeżeli nie podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z
innego tytułu, opłaca szkoła lub zakład kształcenia nauczycieli,
do którego uczeń lub słuchacz uczęszcza,
6) studentów i uczestników studiów doktoranckich, o których mowa w
art. 8 pkt 12, opłaca szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna
prowadząca studia doktoranckie, w której osoby te odbywają studia,
jeżeli nie podlegają one obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z
innego tytułu,
7) kombatantów, o których mowa w art. 8 pkt 18, opłaca Urząd do
Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.",
b) w ust. 2 po wyrazie "rodzin" dodaje się wyrazy ", jak również osób,
które utraciły wzrok w wyniku działań wojennych w latach 1939"1945 lub
eksplozji niewypałów i niewybuchów pozostałych po tej wojnie,
otrzymujących dochody z tytułu emerytury lub renty, zwolnione z podatku
dochodowego od osób fizycznych, na podstawie odrębnych przepisów,",
c) po ust. 2 dodaje się ust. 3 i 4 w brzmieniu:
"3. Składki na ubezpieczenie zdrowotne duchownych, z wyłączeniem osób
duchownych będących podatnikami podatku dochodowego od osób fizycznych
lub zryczałtowanego podatku od przychodów osób duchownych, są
finansowane z Funduszu Kościelnego.
4. Na opłacenie składek, o których mowa w ust. 3, Fundusz Kościelny
otrzymuje dotacje z budżetu państwa.";
24) po art. 25 dodaje się art. 25a w brzmieniu:
"Art. 25a. 1. Płatnik, o którym mowa w art. 24 i art. 25 ust. 1, za
terminowe naliczenie i odprowadzenie składek na ubezpieczenie
zdrowotne oraz przekazanie związanych z tym informacji ma prawo
do wynagrodzenia w wysokości 0,1% odprowadzonej kwoty składek.
2. Kwota należnego wynagrodzenia potrącana jest przez płatnika z
kwoty pobranych składek.";
25) art. 26 otrzymuje brzmienie:
"Art. 26. 1. Osoby i jednostki organizacyjne, o których mowa w art.
23"25, są obowiązane, bez uprzedniego wezwania, opłacić składki
na ubezpieczenie zdrowotne za każdy miesiąc kalendarzowy w
terminie do 15 dnia następnego miesiąca, w trybie i na zasadach
przewidzianych dla składek na ubezpieczenie społeczne, z
zastrzeżeniem ust. 6.
2. Od nie opłaconych w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne
pobiera się odsetki za zwłokę na zasadzie i w wysokości
określonych przepisami wydanymi na podstawie ustawy z dnia 29
sierpnia 1997 r. " Ordynacja podatkowa (Dz.U. Nr 137, poz. 926 i
Nr 160, poz. 1083).
3. Składki na ubezpieczenie zdrowotne:
1) osób wymienionych w art. 8 pkt 1 lit. a) i c)"h), w pkt 2"19 i
21 oraz w art. 9 są opłacane i ewidencjonowane w Zakładzie
Ubezpieczeń Społecznych,
2) osób wymienionych w art. 8 pkt 1 lit. b) i pkt 10, w stosunku do
osób pobierających świadczenia emerytalno"rentowe z Kasy
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, oraz w art. 8 pkt 20 i w
art. 20 są opłacane i ewidencjonowane w Kasie Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego,
3) osób wymienionych w art. 8 w pkt 1 lit. a) i d) oraz w pkt 2-7 i
10 mogą być opłacane i ewidencjonowane bezpośrednio w branżowej
Kasie Chorych.
4. Niezwłocznie, nie później niż w ciągu trzech dni roboczych od
dnia wpływu składek na ubezpieczenie zdrowotne oraz dokumentów
umożliwiających rozdzielenie składek na poszczególne Kasy Chorych,
Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasa Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego przekazują pobrane składki na ubezpieczenie zdrowotne
wraz z pobranymi odsetkami za zwłokę do właściwej Kasy Chorych.
5. Kasa Chorych jest uprawniona do nieodpłatnego dostępu do
informacji o ubezpieczonym i opłacanej przez niego składce, w
zakresie niezbędnym do realizacji ubezpieczenia zdrowotnego,
znajdujących się w Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasie
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego.
6. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, w porozumieniu z Ministrem
Finansów po zasięgnięciu opinii Rady Krajowego Związku Kas
określi, w drodze rozporządzenia, zasady, tryb i terminy
dokonywania rozliczeń związanych z opłatą składek na ubezpieczenie
zdrowotne osób wymienionych w ust. 3 pkt 2 oraz tryb i terminy
dokonywania rozliczeń związanych z przekazaniem składki wraz z
należnymi odsetkami przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych i Kasę
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego do właściwej Kasy Chorych.
Rozporządzenie może różnicować terminy opłacania składek, jednak
nie później niż w terminie określonym w ust. 1.";
26) po art. 26 dodaje się art. 26a w brzmieniu:
"Art. 26a. Koszty poboru, ewidencjonowania i dochodzenia składek na
ubezpieczenie zdrowotne, Kasa Chorych zwraca odpowiednio:
Zakładowi Ubezpieczeń Społecznych w wysokości 0,5% oraz Kasie
Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w wysokości 0,25% kwoty
składek.";
27) art. 27 otrzymuje brzmienie:
"Art. 27. Od kwoty nie przekazanych przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych
i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego w terminie składek na
ubezpieczenie zdrowotne wraz z należnymi odsetkami Kasa Chorych
pobiera odsetki za zwłokę na zasadach i w wysokości określonych
przepisami wydanymi na podstawie ustawy " Ordynacja podatkowa.";
28) w art. 29 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Nadpłaconą składkę zalicza się na poczet następnych należnych składek,
a jeżeli obowiązek ubezpieczenia zdrowotnego wygasł, nadpłacona składka
podlega zwrotowi przez Kasę Chorych.";
29) w art. 30:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Składka na powszechne ubezpieczenie zdrowotne podlega odliczeniu:
1) od podatku dochodowego od osób fizycznych obliczonego według skali
podatkowej określonej w art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 26 lipca 1991
r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U. z 1993 r. Nr 90,
poz. 416 i Nr 134, poz. 646, z 1994 r. Nr 43, poz. 163, Nr 90, poz.
419, Nr 113, poz. 547, Nr 123, poz. 602 i Nr 126, poz. 626, z 1995
r. Nr 5, poz. 25 i Nr 133, poz. 654, z 1996 r. Nr 25, poz. 113, Nr
87, poz. 395, Nr 137, poz. 638, Nr 147, poz. 686 i Nr 156, poz. 776,
z 1997 r. Nr 28, poz. 153, Nr 30, poz. 164, Nr 71, poz. 449, Nr 85,
poz. 538, Nr 96, poz. 592, Nr 121, poz. 770, Nr 123, poz. 776, Nr
137, poz. 926, Nr 139, poz. 932, 933 i 934 i Nr 141, poz. 943 i 945
oraz z 1998 r. Nr 66, poz. 430 i Nr 74, poz. 471) " na zasadach
określonych w tej ustawie,
2) od zryczałtowanego podatku dochodowego opłacanego w formie ryczałtu
od przychodów ewidencjonowanych i karty podatkowej oraz od
zryczałtowanego podatku dochodowego od przychodów osób duchownych "
na zasadach określonych w odrębnych przepisach.",
b) skreśla się ust. 2;
30) art. 31 otrzymuje brzmienie:
"Art. 31. 1. Osobom ubezpieczonym przysługują, na zasadach określonych w
ustawie, świadczenia zdrowotne mające na celu:
1) zachowanie zdrowia oraz zapobieganie chorobom i urazom,
2) wczesne wykrywanie chorób,
3) leczenie,
4) zapobieganie niepełnosprawności i jej ograniczanie.
2. W celu realizacji uprawnień określonych w ust. 1, Kasa Chorych
zapewnia ubezpieczonemu w szczególności :
1) badanie i poradę lekarską,
2) badanie diagnostyczne,
3) leczenie (ambulatoryjne, w domu chorego, szpitalne oraz w ramach
pomocy doraźnej),
4) rehabilitację leczniczą,
5) świadczenie pielęgniarskie,
6) opiekę nad kobietą w okresie ciąży, porodu i połogu, opiekę
prenatarną nad płodem i opiekę nad noworodkiem,
7) opiekę profilaktyczną,
8) zaopatrzenie w leki i materiały medyczne,
9) zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i środki pomocnicze oraz
lecznicze środki techniczne,
10) orzekanie o stanie zdrowia,
11) opiekę paliatywno"hospicyjną.";
31) po art. 31 dodaje się art. 31a"31f w brzmieniu:
"Art. 31a. 1. Ubezpieczonemu w Kasie Chorych nie przysługują:
1) świadczenia, których sposób finansowania określają odrębne
przepisy, w tym świadczenia służby medycyny pracy,
2) orzeczenia o zdolności do prowadzenia pojazdów mechanicznych
oraz inne orzeczenia i zaświadczenia lekarskie wydawane na
życzenie ubezpieczonego, jeżeli nie są one związane z dalszym
leczeniem, rehabilitacją, niezdolnością do pracy, kontynuowaniem
nauki, uczestnictwem dzieci, uczniów, słuchaczy zakładów
kształcenia nauczycieli i studentów w zajęciach sportowych i w
zorganizowanym wypoczynku, a także jeżeli nie są wydawane dla
celów pomocy społecznej lub uzyskania zasiłku pielęgnacyjnego,
3) świadczenia zdrowotne w szpitalach uzdrowiskowych i sanatoriach
uzdrowiskowych, nie związane z bezpośrednią przyczyną skierowania
ubezpieczonego na leczenie uzdrowiskowe,
4) świadczenia zdrowotne z zakresu stomatologii, inne niż określone
w art. 31e,
5) szczepienia ochronne inne niż zlecone do wykonania Kasom Chorych
przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej,
6) świadczenia ponadstandardowe, których wykaz określi, w drodze
rozporządzenia, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po
zasięgnięciu opinii Krajowego Związku Kas Chorych, Naczelnej Rady
Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych; świadczenia
te ubezpieczony finansuje ze środków własnych,
7) wysokospecjalistyczne procedury medyczne; wykaz, zasady i tryb
udzielania tych świadczeń określi Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej, w drodze rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej; świadczenia te finansowane są z
budżetu państwa.
2. Kasy Chorych nie finansują kosztów leczenia ubezpieczonego poza
granicami kraju, chyba że umowy międzynarodowe ratyfikowane przez
Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej. Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej może skierować ubezpieczonego do przeprowadzenia za
granicą leczenia lub badań diagnostycznych, których nie
przeprowadza się w kraju. Koszty tych świadczeń są finansowane z
budżetu państwa.
3. Kasy Chorych nie finansują kosztów wyżywienia i zakwaterowania
ubezpieczonego w zakładzie opiekuńczo"leczniczym i zakładzie
pielęgnacyjno"opiekuńczym. Koszty te finansowane są na podstawie
odrębnych przepisów.
Art. 31b. 1. Kasa Chorych realizuje uprawnienia ubezpieczonego do
świadczeń na rzecz zachowania zdrowia, zapobiegania chorobom i
wczesnego wykrywania chorób poprzez:
1) propagowanie zachowań prozdrowotnych, zachęcanie do
indywidualnej odpowiedzialności za własne zdrowie,
2) zapewnienie ubezpieczonym profilaktycznych badań lekarskich w
celu wczesnego rozpoznania chorób układu krążenia, chorób
nowotworowych oraz innych chorób,
3) prowadzenie profilaktyki stomatologicznej u dzieci do lat 18,
4) przeprowadzanie badań profilaktycznych u dzieci do lat 18 i
kobiet w ciąży,
5) wykonywanie szczepień ochronnych.
2. Kasa Chorych realizuje świadczenia, o których mowa w ust. 1, w
ramach profilaktycznych programów zdrowotnych lub programów
polityki zdrowotnej:
1) zlecanych przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej i
finansowanych z budżetu państwa,
2) podejmowanych i finansowanych przez Kasy Chorych ze środków
własnych,
3) finansowanych z innych źródeł.
Art. 31c. 1. Ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli cel
leczenia nie może być osiągnięty poprzez leczenie ambulatoryjne,
z zastrzeżeniem art. 58 ust. 3.
2. Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród szpitali tego
samego poziomu referencyjnego, które zawarły umowę z Kasą Chorych.
Jeżeli ubezpieczony wybierze inny szpital wyższego poziomu
referencyjnego, Kasa Chorych obciąża go wynikającą stąd różnicą
kosztów.
3. Różnice kosztów, o których mowa w ust. 2, określa się porównując
średni koszt leczenia pacjenta na oddziałach danej specjalności w
szpitalach obu poziomów referencyjnych na obszarze działania Kasy
Chorych w poprzednim roku kalendarzowym.
4. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze
rozporządzenia, krajową sieć szpitali ustalając ich poziom
referencyjny w zależności od rodzaju udzielanych przez te szpitale
świadczeń zdrowotnych.
Art. 31d. 1. Ubezpieczony ma prawo do świadczeń rehabilitacji leczniczej w
celu zapobieżenia niepełnosprawności, jej usunięcia, ograniczenia
lub złagodzenia jej skutków.
2. Kasa Chorych zapewnia ubezpieczonemu niezbędne świadczenia
rehabilitacyjne w zakładzie rehabilitacji leczniczej, na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Koszty wyżywienia i
zakwaterowania w zakładzie rehabilitacji leczniczej pokrywane są
na zasadach określonych dla zakładów opiekuńczo"leczniczych w
odrębnych przepisach.
Art. 31e. 1. Ubezpieczony ma prawo do bezpłatnych podstawowych świadczeń
lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów
stomatologicznych.
2. Wykaz podstawowych świadczeń zdrowotnych lekarza stomatologa oraz
podstawowych materiałów stomatologicznych określi Minister Zdrowia
i Opieki Społecznej, w drodze rozporządzenia, po zasięgnięciu
opinii Naczelnej Rady Lekarskiej oraz Krajowego Związku Kas
Chorych.
Art. 31f. 1. Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu badań
diagnostycznych, w tym analityki medycznej, na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, bezpłatnie lub za
zryczałtowaną opłatą.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii
Krajowego Związku Kas Chorych określi, w drodze rozporządzenia,
wykaz badań diagnostycznych, za które ubezpieczony wnosi
zryczałtowane opłaty, oraz maksymalną wysokość tych opłat.";
32) skreśla się art. 32"34;
33) w art. 35 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Zaopatrzenie w leki i materiały medyczne przysługuje ubezpieczonemu
także na podstawie recepty wystawionej przez lekarza nie będącego
lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli posiada uprawnienia do
wykonywania zawodu oraz zawarł z Kasą Chorych umowę upoważniającą go
do wystawiania takich recept.";
34) w art. 38:
a) skreśla się ust. 2,
b) w ust. 6 po wyrazie " ustala" dodaje się wyrazy " ,w drodze
rozporządzenia,",
c) w ust.7 wyraz "zarządzenia" zastępuje się wyrazem "rozporządzenia";
35) skreśla się art. 40-42;
36) w art. 43 wyraz " zarządzenia" zastępuje się wyrazem "rozporządzenia";
37) w art. 44 w ust. 2 skreśla się wyrazy "i członkom ich rodzin";
38) w art. 45 po wyrazie "określa" dodaje się wyrazy " ,w drodze
rozporządzenia,";
39) art. 47 otrzymuje brzmienie:
"Art. 47. 1. Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i
lecznicze środki techniczne przysługuje ubezpieczonym na
zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego bezpłatnie, za
częściową odpłatnością lub odpłatnie.
2. Inwalidom wojennym i wojskowym przysługuje prawo do bezpłatnych
przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych
środków technicznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
3. Kasa Chorych może wprowadzić limit cen dla przedmiotów
ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych środków
technicznych, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach " w
zakresie którego finansuje to świadczenie.
4. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze
rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii Krajowego Związku Kas
Chorych szczegółowy wykaz przedmiotów ortopedycznych, środków
pomocniczych i leczniczych środków technicznych oraz wysokość
udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia.
5. Udział Kasy Chorych nie może być niższy niż kwota stanowiąca 50%
limitu ceny świadczenia lub ceny świadczenia, jeżeli limit nie
został ustalony.
6. Kasa Chorych może osobie ubezpieczonej wypożyczać nieodpłatnie,
po wniesieniu kaucji, niezbędne przedmioty ortopedyczne i środki
pomocnicze na warunkach określonych w statucie Kasy.";
40) art. 48 otrzymuje brzmienie:
"Art. 48. 1. Leczenie uzdrowiskowe przysługuje ubezpieczonemu na
podstawie skierowania wystawionego przez lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego.
2. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, wymaga potwierdzenia przez
Kasę Chorych,
3. Ubezpieczony ponosi koszty zakwaterowania i wyżywienia w
sanatorium uzdrowiskowym oraz, z zastrzeżeniem art. 50 ust. 2,
koszty przejazdu do i z sanatorium, na zasadach określonych w
odrębnych przepisach.
4. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze
rozporządzenia, szczegółowe zasady potwierdzania skierowania, o
którym mowa w ust. 1.";
41) skreśla się art. 49;
42) art. 50 otrzymuje brzmienie:
"Art. 50. 1. Ubezpieczonemu, na podstawie zlecenia lekarza przysługują
bezpłatne przejazdy środkiem transportu sanitarnego w
przypadkach:
1) przewozu osób wymagających natychmiastowego leczenia w zakładzie
opieki zdrowotnej,
2) przewozów wynikających z potrzeby zachowania ciągłości leczenia
w przypadkach schorzeń zagrażających zdrowiu lub życiu.
2. Ubezpieczonemu, na podstawie zlecenia lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego przysługuje bezpłatny przejazd środkami transportu
sanitarnego w przypadku przewozu osób z dysfunkcją narządu ruchu
uniemożliwiającą korzystanie ze środków transportu publicznego w
celu odbycia leczenia do najbliższego zakładu udzielającego
świadczeń w tym zakresie i z powrotem.
3. Statut Kasy Chorych może określać wysokość udziału własnego
ubezpieczonego w kosztach przejazdu lub pełne pokrycie tych
kosztów przez ubezpieczonego w przypadkach nie wymienionych w ust.
1 i 2.";
43) art. 51 otrzymuje brzmienie:
"Art. 51. 1. Ubezpieczony ubiegający się o świadczenie z ubezpieczenia
zdrowotnego jest obowiązany przedstawić kartę ubezpieczenia. W
przypadkach, o których mowa w ust. 2, karta może zostać
przedstawiona w terminie późniejszym, na zasadach określonych w
statucie Kasy Chorych.
2. W razie nieprzedstawienia karty ubezpieczenia lub w przypadku
gdy ubezpieczony nie opłacił składki na ubezpieczenie zdrowotne
przez okres dłuższy niż 30 dni, świadczenie zostaje udzielone na
koszt ubezpieczonego, z wyjątkiem nagłych zachorowań związanych z
wypadkiem, zatruciem, urazem, stanów zagrożenia życia lub porodu.
3. W razie nieodprowadzenia składki za ubezpieczonego przez
zobowiązanego płatnika, przez okres dłuższy niż 30 dni, Kasa
Chorych obciąża tego płatnika kosztami świadczenia udzielonego
ubezpieczonemu.
4. W razie późniejszego przedstawienia karty ubezpieczenia lub
opłacenia zaległych składek wraz z odsetkami, ubezpieczony i
płatnik może ubiegać się o zwrot kosztów, o których mowa w ust. 2
i 3, w trybie określonym w statucie Kasy Chorych.
5. Roszczenia, o których mowa w ust. 3, ulegają przedawnieniu z
upływem 12 miesięcy od dnia, w którym roszczenia stały się
wymagalne.
6. Przepisów ust. 1"3 nie stosuje się do dzieci od dnia urodzenia do
ukończenia 3 miesiąca życia.";
44) skreśla się art. 52;
45) art. 53 otrzymuje brzmienie:
"Art. 53. 1. Kasy Chorych zawierają umowy o udzielanie świadczeń ze
świadczeniodawcami posiadającymi uprawnienia do udzielania
świadczeń na podstawie odrębnych przepisów.
2. Kasa Chorych po zasięgnięciu opinii samorządów zawodów medycznych
określa warunki dotyczące udzielania świadczeń zdrowotnych,
zapewnienia jakości i dostępności świadczeń, rozliczania kosztów
świadczeń i mechanizmów ograniczania wzrostu tych kosztów, a także
zasad kontroli realizacji umów.
3. Kasa Chorych przy zawieraniu umów jest obowiązana do
przestrzegania:
1) zasady zrównoważenia wydatków z przychodami Kasy Chorych,
2) zasady, że suma kwot zobowiązań Kasy Chorych wobec
świadczeniodawców ze wszystkich zawartych umów musi się mieścić w
planie finansowym Kasy Chorych.
4. Umowy między Kasą Chorych a świadczeniodawcami powinny określać w
szczególności:
1) rodzaj i zakres udzielanych świadczeń,
2) warunki i zasady udzielania świadczeń,
3) zasady rozliczeń ze świadczeniodawcami,
4) maksymalną kwotę zobowiązania Kasy Chorych wobec
świadczeniodawcy,
5) zasady kontroli jakości, zasadności i dostępności świadczeń oraz
realizacji umów,
6) zasady rozpatrywania kwestii spornych, zażaleń, przeprowadzania
i udokumentowania postępowania kontrolnego oraz wydawania
wniosków pokontrolnych,
7) zasady prowadzenia dokumentacji przez świadczeniodawców na
potrzeby realizacji ubezpieczenia zdrowotnego i jej udostępniania
Kasie Chorych.";
46) w art. 54 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Zawieranie przez Kasy Chorych umów o udzielanie świadczeń odbywa się
po uprzednim przeprowadzeniu konkursu ofert.";
47) po art. 54 dodaje się art. 54a w brzmieniu:
"Art. 54a. Przy zawieraniu umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych oraz
usług transportu sanitarnego nie stosuje się przepisów o
zamówieniach publicznych.";
48) skreśla się art. 55;
49) po art. 55 dodaje się art. 55a w brzmieniu:
"Art. 55a. 1. Organy samorządu terytorialnego, po zasięgnięciu opinii
samorządów zawodów medycznych w porozumieniu z Kasą Chorych, na
których obszarze działa, są obowiązane do opracowania i
aktualizacji planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki
zdrowotnej na obszarze ich działania; w oparciu o ten plan Kasa
Chorych zawiera umowy ze świadczeniodawcami. Organy samorządu
terytorialnego zamieszczają plan w dzienniku urzędowym
województwa, na obszarze którego działa Kasa Chorych.
2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej określi, w drodze
rozporządzenia, zasady i warunki, jakim powinien odpowiadać plan
zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej, uwzględniając
zapewnienie ubezpieczonym całodobowego dostępu do świadczeń
lekarskich i pielęgniarskich oraz niezbędną dla tego celu liczbę
lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej lub rodzinnych, lekarzy
specjalistów, pielęgniarek i położnych i innych
świadczeniodawców.";
50) art. 56 otrzymuje brzmienie:
"Art. 56. 1. Kasa Chorych nie może zawierać umowy o udzielanie
ambulatoryjnych świadczeń zdrowotnych z lekarzem, jeżeli udziela
on świadczeń w zakładzie opieki zdrowotnej, który zawarł umowę z
Kasą Chorych.
2. Przepis ust. 1 stosuje się odpowiednio do innego świadczeniodawcy
wykonującego zawód medyczny lub psychologa.";
51) art. 57 otrzymuje brzmienie:
"Art. 57. Kasy Chorych zawierają umowy ze szpitalami będącymi
samodzielnymi publicznymi lub niepublicznymi zakładami opieki
zdrowotnej w rozumieniu ustawy o zakładach opieki zdrowotnej w celu
zapewniania ubezpieczonym leczenia szpitalnego.";
52) art. 58 otrzymuje brzmienie:
"Art. 58. 1. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki
zdrowotnej są udzielane ubezpieczonym na podstawie skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem świadczeń:
1) ginekologa i położnika,
2) stomatologa,
3) dermatologa i wenerologa,
4) onkologa,
5) psychiatry,
6) lecznictwa odwykowego dla osób uzależnionych od alkoholu,
środków odurzających i substancji psychotropowych oraz od
tytoniu,
7) dla osób zakażonych wirusem HIV,
8) dla osób chorych na gruźlicę,
9) dla kombatantów w zakresie chorób wojennych i obozowych.
2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1, związane z wypadkiem,
zatruciem, urazem, stanem zagrożenia życia lub porodem udzielane
są bez skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Świadczenia zdrowotne szpitali są udzielane bez skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego w razie wypadków, zatruć,
urazów, porodu, stanów zagrożenia życia oraz w razie wydania na
podstawie odrębnych przepisów decyzji o przymusowej
hospitalizacji.
4. Świadczenia z zakresu diagnostyki, rehabilitacji leczniczej oraz
zabiegi ambulatoryjne, a także świadczenia innych niż lekarze
świadczeniodawców są udzielane ubezpieczonemu na podstawie
skierowania lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
5. Świadczenie zdrowotne udzielone ubezpieczonemu bez skierowania
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, jeżeli to skierowanie jest
wymagane, opłaca ubezpieczony.";
53) art. 59 otrzymuje brzmienie:
"Art. 59. 1. Leki i materiały medyczne są wydawane ubezpieczonym przez
aptekę na zasadach określonych w ustawie.
2. Apteka ma obowiązek w szczególności:
1) zapewniać dostępność leków i materiałów medycznych objętych
wykazami leków podstawowych i uzupełniających, o których mowa w
art. 37 ust. 5 pkt 1, oraz leków, preparatów diagnostycznych, a
także sprzętu jednorazowego użytku, o których mowa w art. 39,
2) udostępniać do kontroli przez Kasę Chorych lub na jej zlecenie
przez organy nadzoru farmaceutycznego dokumentację, którą apteka
jest obowiązana prowadzić na podstawie odrębnych przepisów,
3) przekazywać dane o obrocie refundowanymi lekami i materiałami
medycznymi.
3. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Aptekarskiej określi, w drodze rozporządzenia, tryb
i sposób przekazywania oraz zakres danych o obrocie, o którym mowa
w ust. 2 pkt 3.";
54) po art. 59 dodaje się art. 59a w brzmieniu:
"Art. 59a. 1. Apteka otrzymuje refundację ceny leku lub materiału
medycznego wydawanego ubezpieczonemu bezpłatnie, za opłatą
ryczałtową lub za częściową odpłatnością.
2. Refundacja, o której mowa w ust. 1, nie może przekraczać
ustalonego limitu cen, z zastrzeżeniem art. 44 ust. 2, i
dokonywana jest przez Kasę Chorych na zasadach, o których mowa w
ust. 3"5.
3. Kasa Chorych w porozumieniu z Okręgową Izbą Aptekarską ustala:
1) terminy przedstawiania przez apteki Kasie Chorych zbiorczych
zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji,
2) terminy zwrotu aptekom należności z tytułu refundacji, po
przedłożeniu zestawienia recept, o którym mowa w pkt 1,
3) tryb udostępniania Kasie Chorych do kontroli recept
zrealizowanych przez ubezpieczonych i związanych z tym
informacji,
4) wysokość odsetek należnych aptekom w razie nieterminowej
refundacji ceny, o której mowa w ust. 1.
4. Uzgodnienia te obowiązują Kasę Chorych oraz wszystkie apteki na
terenie działania danej Kasy Chorych oraz danej Okręgowej Izby
Aptekarskiej.
5. W przypadku nieuzgodnienia terminów, o których mowa w ust. 3 pkt
1 i 2, terminy te nie mogą przekroczyć 15 dni.
6. Kasa Chorych dokonuje zwrotu należności z tytułu refundacji w
terminie, o którym mowa w ust. 3 pkt 2 lub ust. 5.
7. W przypadku przekroczenia przez Kasę Chorych terminu, o którym
mowa w ust. 5, aptece przysługują odsetki.
8. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej po zasięgnięciu opinii Rady
Krajowego Związku Kas Chorych i Naczelnej Rady Aptekarskiej
określi, w drodze rozporządzenia, wzór zbiorczego zestawienia
recept podlegających refundacji.";
55) art. 60 otrzymuje brzmienie:
"Art. 60. 1. Ubezpieczony ma prawo do:
1) wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza
rodzinnego spośród lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego
współpracujących z Kasą Chorych, do której należy ubezpieczony, z
zastrzeżeniem ust. 2,
2) wyboru lekarza specjalisty spośród lekarzy ubezpieczenia
zdrowotnego współpracujących z Kasą Chorych, do której należy
ubezpieczony, z zastrzeżeniem art. 58 ust. 1 i 5,
3) wyboru szpitala na zasadach określonych w art. 31c oraz 58 ust.
3,
4) wyboru pielęgniarki, położnej i innych świadczeniodawców
związanych umową z Kasą Chorych, z zastrzeżeniem art. 58 ust. 5,
5) wyboru Kasy Chorych,
6) pokrycia przez Kasę Chorych, której ubezpieczony jest członkiem,
wydatków poniesionych w związku z uzyskaniem świadczeń w razie
nagłego zachorowania, wypadku, urazu i zatrucia lub potrzeby
natychmiastowego leczenia szpitalnego, udzielanych przez
świadczeniodawców nie związanych umową z żadną Kasą Chorych " do
wysokości przeciętnych kosztów takich świadczeń w danej Kasie
Chorych o ile wykaże, że nie miał możliwości uzyskania
świadczenia u świadczeniodawcy związanego umową z Kasą.
2. Jeżeli ubezpieczony zmienia wybranego przez siebie lekarza
podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarza rodzinnego bez zgody
Kasy Chorych przed upływem sześciu miesięcy od dokonania wyboru,
wnosi zryczałtowaną opłatę rejestracyjną do Kasy Chorych w
wysokości 2,5% przeciętnego wynagrodzenia.";
56) art. 61 otrzymuje brzmienie:
"Art. 61. 1. Kasa Chorych przeprowadza lub zleca kontrolę bieżącej
realizacji umowy o udzielanie świadczeń, a w szczególności
kontrolę:
1) sposobu korzystania ze świadczeń przez ubezpieczonych,
dostępności i jakości świadczeń oraz zasad organizacji ich
udzielania,
2) stosowania procedur diagnostycznych i terapeutycznych pod
względem jakości i zgodności z przyjętymi standardami,
3) sposobu korzystania ze świadczeń specjalistycznych i stosowanych
technologii medycznych,
4) zasadności wyboru leków i materiałów medycznych oraz przedmiotów
ortopedycznych i środków pomocniczych stosowanych w diagnostyce,
leczeniu i rehabilitacji,
5) zasady wystawiania recept.
2. Kontrole dokumentacji medycznej i jakości udzielanych świadczeń
zdrowotnych mogą być przeprowadzane tylko przez upoważnionych
przez Kasę Chorych lekarzy, pielęgniarki, położne lub
przedstawicieli innych zawodów medycznych, o ile zakres kontroli
ich dotyczy.
3. Podmiot kontrolowany zobowiązany jest do przedłożenia niezbędnych
dokumentów, udzielania informacji i pomocy podczas kontroli.
4. Podmiot kontrolowany powinien uwzględniać wyniki kontroli i
stosować się do zaleceń pokontrolnych.";
57) art. 62 otrzymuje brzmienie:
"Art. 62. 1. W razie pobytu ubezpieczonego poza obszarem działania
właściwej Kasy Chorych i nagłego zachorowania lub pogorszenia
się stanu zdrowia, świadczeń udziela zakład opieki zdrowotnej
lub lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, z którym Kasa Chorych,
właściwa ze względu na miejsce pobytu ubezpieczonego, zawarła
umowę o udzielanie świadczeń.
2. Koszty świadczeń, o których mowa w ust. 1, są rozliczane
bezpośrednio pomiędzy właściwymi kasami.";
58) skreśla się art. 63 i 64;
59) w tytule rozdziału 6 wyrazy "kas powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego"
zastępuje się wyrazami "Kas Chorych";
60) art. 65 otrzymuje brzmienie:
"Art. 65. 1. Zadania z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego realizują:
1) regionalne Kasy Chorych,
2) branżowe Kasy Chorych,
3) Krajowy Związek Kas Chorych.
2. Kasy Chorych są z mocy ustawy członkami Krajowego Związku Kas
Chorych.
3. Kasa Chorych może tworzyć biura terenowe, zwane dalej "oddziałami
Kasy.";
61) art. 66 otrzymuje brzmienie:
"Art. 66. 1. Kasa Chorych jest instytucją samorządną, reprezentującą
ubezpieczonych.
2. Kasy Chorych mają osobowość prawną.";
62) w art. 67 ust. 1 i 2 otrzymuje brzmienie:
"1. Kasy Chorych uzyskują osobowość prawną z chwilą wpisu do rejestru
prowadzonego przez Sąd Rejonowy dla Miasta Stołecznego Warszawy w
Warszawie.
2. W postępowaniu przed Sądem Rejonowym stosuje się przepisy Kodeksu
postępowania cywilnego o postępowaniu nieprocesowym.";
63) skreśla się art. 68 i 69;
64) po art. 69 dodaje się art. 69a"69c w brzmieniu:
"Art. 69a. 1. Regionalna Kasa Chorych jest podstawową jednostką
organizacyjną ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Regionalna Kasa Chorych obejmuje zasięgiem swojego działania
obszar zamieszkany przez co najmniej 1000000 ludności. Obszar
działania Kasy Chorych powinien uwzględniać granice
administracyjne jednego lub kilku województw.
3. Regionalna Kasa Chorych zobowiązana jest przyjąć w skład członków
każdą osobę podlegającą obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego,
zamieszkałą na obszarze działania Kasy Chorych.
4. Regionalna Kasa Chorych zobowiązana jest przyjąć w skład członków
każdą osobę podlegającą obowiązkowi ubezpieczenia zamieszkałą poza
obszarem działania Kasy Chorych " na wniosek tej osoby.
Art. 69b. Osoba objęta obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego jest
członkiem regionalnej Kasy Chorych właściwej dla miejsca
zamieszkania lub na swój wniosek innej Kasy Chorych albo instytucji
ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 4a.
Art. 69c. 1. Branżowe Kasy Chorych tworzy i znosi Rada Ministrów, w
drodze rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii Rady Krajowego
Związku Kas, na wniosek poparty przez pisemne deklaracje co
najmniej 500 000 osób.
2. W rozporządzeniu, o którym mowa w ust. 1, Rada Ministrów określa
w szczególności:
1) nazwę i siedzibę branżowej Kasy Chorych,
2) ustrój Kasy Chorych i kompetencje jej organów,
3) tryb powoływania i odwoływania na stanowiska w organach Kasy
Chorych,
4) kryteria przyjmowania członków Kasy Chorych zgodne z zasadą
wolnego wyboru Kasy Chorych.
3. W przypadku zniesienia branżowej Kasy Chorych, jej członkowie
stają się członkami regionalnej Kasy Chorych.
4. Rozporządzenie o zniesieniu branżowej Kasy Chorych określa sposób
przeprowadzenia likwidacji Kasy i przeznaczenie jej mienia.";
65) skreśla się art. 70;
66) w rozdziale 6 skreśla się tytuł "Oddział 1. Regionalne kasy";
67) skreśla się art. 71;
68) art. 72 otrzymuje brzmienie:
"Art. 72. Do zakresu działania Kasy Chorych należy wykonywanie wszelkich
czynności z zakresu ubezpieczenia zdrowotnego, a w szczególności:
1) prowadzenie ewidencji osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym,
2) stwierdzanie i potwierdzanie prawa osoby ubezpieczonej do
świadczeń,
3) analizowanie wykonania obowiązku powszechnego ubezpieczenia
zdrowotnego,
4) zarządzanie funduszami Kasy,
5) ustalanie planu finansowego,
6) zawieranie i finansowanie umów o udzielanie świadczeń na rzecz
ubezpieczonych oraz kontrola realizacji tych umów,
7) tworzenie oddziałów Kasy Chorych i kierowanie ich
działalnością.";
69) art. 73 otrzymuje brzmienie:
"Art. 73. 1. Statut Kasy Chorych określa w szczególności:
1) nazwę i siedzibę Kasy Chorych,
2) obszar działania Kasy Chorych,
3) zasady tworzenia i funkcjonowania oddziałów Kasy Chorych,
4) liczbę członków organów Kasy Chorych i zakres czynności tych
organów,
5) zasady funkcjonowania biura Kasy Chorych,
6) zasady sporządzania i zatwierdzania planu finansowego i rocznego
sprawozdania finansowego,
7) skład i zasady działania prezydium rady Kasy Chorych oraz
komisji skarg i wniosków,
8) zasady kontroli wewnętrznej Kasy Chorych,
9) warunki członkostwa osób ubezpieczających się dobrowolnie,
10) zasady ustalania wynagrodzeń oraz diet i zwrotu kosztów dla
członków organów Kasy Chorych oraz komisji skarg i wniosków,
11) inne zadania wynikające z ustawy.
2. Statut Kasy Chorych i jego każdorazowa zmiana wymaga
zatwierdzenia przez Urząd Nadzoru.
3. Statut Kasy Chorych podlega ogłoszeniu w wojewódzkich dziennikach
urzędowych województw na których obszarze działa ta kasa oraz
zostaje podany do publicznej wiadomości.
4. Uchwała o utworzeniu oddziału Kasy Chorych podlega ogłoszeniu w
wojewódzkim dzienniku urzędowym województwa na którego obszarze
utworzono ten oddział oraz podana zostaje do publicznej
wiadomości.";
70) art. 74 otrzymuje brzmienie:
"Art. 74. Organami Kasy Chorych są:
1) rada Kasy Chorych,
2) zarząd Kasy Chorych.";
71) art. 75 otrzymuje brzmienie:
"Art. 75. 1. Rada regionalnej Kasy Chorych powoływana jest przez sejmik
województwa, spośród osób ubezpieczonych w danej Kasie, z
obszaru działania regionalnej Kasy Chorych, z zastrzeżeniem ust.
2 i 3.
2. Rada Kasy Chorych nie może liczyć więcej niż 21 członków.
3. W przypadku gdy Kasa Chorych obejmuje zasięgiem swojego działania
obszar więcej niż jednego województwa sejmiki wojewódzkie powołują
do rady Kasy Chorych członków w liczbie proporcjonalnej do liczby
osób ubezpieczonych mieszkających na terenie danego województwa.
4. Członkowie rady Kasy Chorych nie mogą być jednocześnie członkami
zarządu, pracownikami Kas Chorych, świadczeniodawcami
współpracującymi z Kasami Chorych, właścicielami, pracownikami lub
osobami współpracującymi z zakładami opieki zdrowotnej, które
zawarły umowę z Kasami Chorych na udzielanie świadczeń, a także
członkami organów zakładu ubezpieczeń prowadzącego działalność
ubezpieczeniową w zakresie ubezpieczeń zdrowotnych, na podstawie
ustawy z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności ubezpieczeniowej
(Dz.U. z 1996 r. Nr 11, poz. 62, z 1997 r. Nr 43 poz. 272, Nr 88,
poz. 554, Nr 107, poz. 685, Nr 121, poz. 769 i 770, Nr 139, poz.
934).";
72) po art. 75 dodaje się art. 75a i 75b w brzmieniu:
"Art. 75a. 1. Kadencja rady Kasy Chorych trwa 4 lata i upływa w dniu
pierwszego posiedzenia nowo powołanej rady. Członek rady Kasy
Chorych może być odwołany przed upływem kadencji. Pierwsze
posiedzenie rady zwołuje marszałek sejmiku województwa
właściwego dla miejsca będącego siedzibą Kasy Chorych. Marszałek
przewodniczy jej do czasu wyboru przewodniczącego rady Kasy
Chorych.
2. Rada Kasy Chorych zbiera się na pierwszym posiedzeniu nie później
niż w ciągu 14 dni od dnia powołania.
Art. 75b. 1. Rada Kasy Chorych wybiera spośród swojego składu
przewodniczącego, wiceprzewodniczących i sekretarza rady oraz
przewodniczącego i członków komisji skarg i wniosków.
2. Komisja skarg i wniosków rozpatruje skargi i wnioski
ubezpieczonych i udziela im odpowiedzi, współpracując w tym
zakresie z dyrektorem Kasy Chorych i zastępcą dyrektora do spraw
medycznych oraz składa kwartalne sprawozdania radzie Kasy.";
73) art. 76 otrzymuje brzmienie:
"Art. 76. Do zakresu działania rady Kasy Chorych należy w
szczególności:
1) uchwalanie statutu Kasy Chorych,
2) podejmowanie decyzji o utworzeniu oddziałów Kasy Chorych i
ustalanie obszaru ich działania,
3) powoływanie i odwoływanie dyrektora Kasy Chorych, oraz na jego
wniosek dwóch zastępców dyrektora, w tym zastępcy dyrektora do
spraw medycznych,
4) powoływanie i odwoływanie członków komisji skarg i wniosków,
5) uchwalanie planu finansowego oraz przyjmowanie i zatwierdzanie
rocznych oraz kwartalnych sprawozdań finansowych,
6) uchwalanie planu pracy oraz rozpatrywanie i przyjmowanie
kwartalnych oraz rocznych sprawozdań z jego wykonania,
7) rozpatrywanie okresowych sprawozdań z działalności zarządu Kasy
Chorych oraz komisji skarg i wniosków,
8) uchwalenie regulaminu rady i zarządu Kasy Chorych,
9) podejmowanie uchwał dotyczących majątku Kasy Chorych, inwestycji
przekraczających upoważnienia statutowe dla zarządu oraz
nabywania, zbywania i obciążania nieruchomości,
10) wybór przedstawicieli do Krajowego Związku Kas Chorych,
11) inne zadania zastrzeżone w ustawie i statucie Kasy Chorych do
właściwości rady.";
74) skreśla się art. 77;
75) art. 78 otrzymuje brzmienie:
"Art. 78. 1. Rada Kasy Chorych odbywa posiedzenia nie rzadziej niż raz
na dwa miesiące.
2. Posiedzenia zwołuje i przewodniczy im przewodniczący rady Kasy
Chorych lub działający z jego upoważnienia wiceprzewodniczący.
3. Nadzwyczajne posiedzenie rady Kasy Chorych jest zwoływane na
wniosek zarządu Kasy, Prezesa Urzędu Nadzoru, Ministra Zdrowia i
Opieki Społecznej albo co najmniej 1/3 członków rady Kasy, w
terminie nie dłuższym niż 14 dni od dnia doręczenia żądania
przewodniczącemu rady Kasy lub pełniącemu jego obowiązki
wiceprzewodniczącemu.";
76) art. 79 otrzymuje brzmienie:
"Art. 79. 1. Rada Kasy Chorych, z zastrzeżeniem ust. 2, podejmuje uchwały
w obecności co najmniej połowy liczby członków.
2. Na posiedzeniach nadzwyczajnych rada Kasy Chorych podejmuje
uchwały w obecności co najmniej 2/3 liczby członków.
3. Uchwały rady Kasy Chorych zapadają bezwzględną większością głosów
członków obecnych na posiedzeniu.
4. Bezwzględna większość głosów ma miejsce wówczas, gdy za
kandydatem lub wnioskiem oddana została liczba głosów co najmniej
o jeden większa od sumy pozostałych ważnie oddanych głosów.
5. Protokoły z posiedzeń rady Kasy Chorych są dostępne do wglądu dla
ubezpieczonych w Kasie Chorych.";
77) skreśla się art. 80;
78) w art. 81 ust. 1"3 otrzymują brzmienie:
"1. Członkowie rady Kasy Chorych za udział w posiedzeniu otrzymują diety
oraz zwrot kosztów przejazdów, a zamiejscowi również zwrot kosztów
noclegów.
2. Przepis ust. 1 stosuje się do członków komisji skarg i wniosków.
3. Wysokość diet. o których mowa w ust. 1 i 2, uchwala rada Kasy
Chorych, przy czym nie może ona przekraczać 2/3 przeciętnego
wynagrodzenia.";
79) art. 82 otrzymuje brzmienie:
"Art. 82. 1. Zarząd Kasy Chorych tworzą dyrektor oraz 2-5 członków, w
tym 2 zastępców dyrektora.
2. Zarząd Kasy Chorych reprezentuje Kasę na zewnątrz, kieruje
działalnością Kasy i decyduje we wszystkich sprawach nie
zastrzeżonych do kompetencji rady Kasy.
3. Statut Kasy Chorych określa zakres obowiązków dyrektora Kasy
Chorych i jego zastępców.
4. Zarząd Kasy Chorych podejmuje decyzje zwykłą większością głosów w
obecności co najmniej połowy ogólnej liczby członków, w tym
dyrektora lub jego zastępcy.
5. Oświadczenia woli w imieniu zarządu Kasy Chorych składa dyrektor
zarządu lub z jego upoważnienia jeden z jego zastępców.
6. Do zadań zarządu Kasy Chorych należy w szczególności:
1) wykonywanie uchwał rady Kasy Chorych,
2) opracowywanie projektu planu pracy Kasy Chorych,
3) opracowywanie projektu planu finansowego Kasy Chorych,
4) wykonywanie planu finansowego i planu pracy Kasy Chorych,
5) zarządzanie funduszami i mieniem Kasy Chorych,
6) lokowanie funduszu rezerwowego Kasy Chorych,
7) opracowywanie kwartalnych i rocznych sprawozdań z działalności
Kasy Chorych oraz kwartalnych i rocznych sprawozdań finansowych,
8) negocjowanie umów ze świadczeniodawcami, ich zawieranie i
rozliczanie oraz kontrola ich wykonywania,
9) podejmowanie decyzji w sprawach określonych w ustawie i statucie
Kas Chorych,
10) zapewnienie obsługi organizacyjno"technicznej organów Kasy
Chorych,
11) przedstawianie radzie Kasy Chorych projektów utworzenia
oddziałów Kasy, ich lokalizacji, obszaru i zakresu działania,
12) kierowanie działalnością oddziałów Kasy Chorych,
13) przekazywanie do Urzędu Nadzoru statutu i innych uchwał rady
Kasy Chorych, planu finansowego oraz kwartalnych i rocznego
sprawozdania finansowego, sprawozdań kwartalnych i rocznego z
działalności Kasy Chorych nie później niż w ciągu 7 dni od dnia
ich przyjęcia przez radę Kasy, a także informacji, o których mowa
w art. 130 ust. 4,
14) podawanie do publicznej wiadomości statutu Kasy Chorych,
rocznego planu finansowego oraz rocznego sprawozdania
finansowego,
15) przygotowanie i przedstawianie radzie Kasy Chorych corocznych
prognoz przychodów i kosztów,
16) przygotowywanie i przedstawianie radzie Kasy Chorych projektu
planu zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki zdrowotnej, o którym
mowa w art. 55a.
7. Dyrektor wykonuje, jako pracodawca, czynności w sprawach z
zakresu prawa pracy w stosunku do pracowników biura Kasy
Chorych.";
80) art. 83 otrzymuje brzmienie:
"Art. 83. 1. Zastępcą dyrektora Kasy Chorych do spraw medycznych jest
lekarz.
2. Do zakresu działania zastępcy dyrektora Kasy Chorych do spraw
medycznych należy w szczególności:
1) dokonywanie ocen zachorowalności i chorobowości wśród
ubezpieczonych w Kasie Chorych oraz opracowywanie wniosków
dotyczących działania Kasy w tym zakresie,
2) monitorowanie dostępności i jakości świadczeń zdrowotnych
zapewnianych przez Kasę Chorych oraz przeprowadzanie lub zlecanie
przeprowadzenia kontroli w tym zakresie i przedstawianie wniosków
zarządowi Kasy,
3) współpraca z komisją skarg i wniosków w zakresie dotyczącym
udzielania świadczeń .";
81) po art. 83 dodaje się art. 83a w brzmieniu:
"Art. 83a. Członkowie zarządu Kasy Chorych oraz pracownicy Kasy
Chorych nie mogą jednocześnie być członkami rady Kasy Chorych,
świadczeniodawcami, właścicielami, pracownikami lub osobami
współpracującymi z zakładami opieki zdrowotnej, które zawarły
umowę z Kasą Chorych, a także członkami organów zakładu
ubezpieczeń prowadzącego działalność ubezpieczeniową w zakresie
ubezpieczeń zdrowotnych na podstawie ustawy o działalności
ubezpieczeniowej.";
82) skreśla się art. 84"88;
83) w rozdziale 6 skreśla się oddział 2 i 3 oraz tytuł " Oddział 4 Krajowy
Związek Kas";
84) art. 107 otrzymuje brzmienie:
"Art. 107.1. Krajowy Związek Kas Chorych zrzesza Kasy Chorych.
2. Siedzibą Krajowego Związku Kas Chorych jest Warszawa.
3. Krajowy Związek Kas Chorych prowadzi działalność na podstawie
ustawy i statutu Krajowego Związku Kas Chorych.
4. Krajowy Związek Kas Chorych uzyskuje osobowość prawną z chwilą
wpisu do rejestru. Przepisy art. 67 stosuje się odpowiednio.";
85) art. 108 otrzymuje brzmienie:
"Art. 108. Krajowy Związek Kas Chorych reprezentując wspólne interesy Kas
Chorych, wspiera Kasy Chorych w wypełnianiu ich zadań, a w
szczególności:
1) określa po zasięgnięciu opinii krajowych przedstawicieli
świadczeniodawców zasady wzajemnej współpracy, a w szczególności:
zasady udzielania świadczeń zdrowotnych, ich jakości i
dostępności oraz analizy przyczyn wzrostu kosztów świadczeń,
zasady rozliczeń ze świadczeniodawcami oraz zasady kontroli
realizacji umów,
2) reprezentuje Kasy Chorych wobec organów administracji rządowej
oraz Sejmu i Senatu,
3) ustala zakres niezbędnych danych gromadzonych w systemach
informatycznych Kas Chorych i przez świadczeniodawców, a także
zakres i procedury wymiany danych pomiędzy Kasami Chorych oraz
Kasami Chorych i świadczeniodawcami, Urzędem Nadzoru, Krajowym
Związkiem Kas Chorych,
4) prowadzi działalność konsultacyjną, informacyjną oraz
szkoleniową dla Kas Chorych,
5) zbiera i opracowuje materiały informacyjne dla potrzeb Kas
Chorych,
6) sporządza coroczną prognozę przychodów i kosztów wszystkich Kas
Chorych oraz Krajowego Związku Kas Chorych na kolejne 3 lata oraz
prognozę długoterminową,
7) opracowuje wzorcową dokumentację na potrzeby wszystkich Kas
Chorych,
8) przygotowuje informacje o działalności Kas Chorych dla Sejmu i
Senatu oraz dla Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej.";
86) art. 109 otrzymuje brzmienie:
"Art. 109. Organami Krajowego Związku Kas Chorych są:
1) Rada Krajowego Związku Kas Chorych,
2) dyrektor Biura Krajowego Związku Kas Chorych.";
87) art. 110 otrzymuje brzmienie:
"Art. 110. W skład Rady Krajowego Związku Kas Chorych wchodzą po jednym
przedstawicielu regionalnej Kasy Chorych gdy Kasa liczy do 2 000
000 członków, a w przypadku gdy liczy powyżej 2 000 000 członków
dwóch przedstawicieli.";
88) w art. 111 dodaje się na końcu wyrazy "i kończy się w dniu pierwszego
posiedzenia nowo wybranej Rady Krajowego Związku Kas Chorych.";
89) art. 112 otrzymuje brzmienie:
"Art. 112. Rada Krajowego Związku Kas Chorych wybiera spośród swojego
składu przewodniczącego i zastępców przewodniczącego oraz
sekretarza.";
90) art. 113 otrzymuje brzmienie:
"Art. 113. Do zakresu działania Rady Krajowego Związku Kas Chorych
należy:
1) uchwalanie statutu,
2) powoływanie i odwoływanie dyrektora Biura Krajowego Związku Kas
Chorych,
3) występowanie do organów administracji państwowej i instytucji
państwowych, instytucji samorządu terytorialnego i samorządów
zawodowych zrzeszających osoby wykonujące zawody medyczne oraz
organizacji związkowych o podjęcie określonych inicjatyw lub
działań w sprawach związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym,
4) uchwalanie programów działania i planu finansowego oraz
przyjmowanie i zatwierdzanie rocznego sprawozdania finansowego i
rocznego sprawozdania z wykonania programów działania,
5) wykonywanie zadań, o których mowa w art. 108 i w statucie.";
91) po art. 113 dodaje się art. 113a w brzmieniu:
"Art. 113a. 1. Statut Krajowego Związku Kas Chorych określa szczegółowo
zasady funkcjonowania, organizację i finansowanie działalności
organów Krajowego Związku Kas Chorych oraz Biura Krajowego
Związku Kas.
2. Statut Krajowego Związku Kas Chorych zatwierdza Urząd Nadzoru.";
92) art. 114 otrzymuje brzmienie:
"Art. 114. 1. Posiedzenia Rady Krajowego Związku Kas Chorych zwołuje
przewodniczący Rady lub pełniący jego obowiązki zastępca
przewodniczącego.
2. Posiedzenie Rady jest także zwoływane na wniosek Prezesa Urzędu
Nadzoru, Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej oraz 1/3 liczby
członków Rady Krajowego Związku Kas Chorych, w terminie
trzydziestu dni od dnia doręczenia wniosku przewodniczącemu rady
lub pełniącemu jego obowiązki zastępcy przewodniczącego.";
93) w art. 115 w ust. 2 skreśla się na końcu kropkę i dodaje się wyrazy "lub
gdy głosowanie dotyczy wyborów przewodniczącego i zastępców przewodniczącego
oraz sekretarza.";
94) skreśla się art. 116;
95) w art. 117 w ust. 2 wyrazy "150%" zastępuje się wyrazami "300%";
96) art. 118 otrzymuje brzmienie:
"Art. 118. Do zakresu działania dyrektora Biura Krajowego Związku Kas
Chorych należy w szczególności:
1) bieżące zarządzanie funduszami i mieniem Krajowego Związku Kas
Chorych,
2) organizacja Biura Krajowego Związku Kas Chorych,
3) przekazywanie do Urzędu Nadzoru statutu i innych uchwał Rady
Krajowego Związku Kas Chorych, w tym planu finansowego i
sprawozdania finansowego, oraz sprawozdania z działalności
Krajowego Związku Kas Chorych, nie później niż w ciągu 7 dni od
dnia ich przyjęcia przez Radę,
4) wykonywanie uchwał Rady Krajowego Związku Kas Chorych,
5) przygotowywanie programów działania i planu finansowego oraz
sprawozdania finansowego i sprawozdania z działalności oraz
innych dokumentów przedkładanych na posiedzenia Rady,
6) zapewnienie obsługi technicznej i organizacyjno"finansowej Rady
Krajowego Związku Kas Chorych.";
97) skreśla się art. 119;
98) art. 120 otrzymuje brzmienie:
"Art. 120. Dyrektor Biura Krajowego Związku Kas Chorych wykonuje, jako
pracodawca, czynności z zakresu prawa pracy w stosunku do
pracowników biura.";
99) skreśla się art. 121"123;
100) tytuł rozdziału 7 otrzymuje brzmienie:
"Gospodarka finansowa Kas Chorych i Krajowego Związku Kas Chorych";
101) art. 124 otrzymuje brzmienie:
"Art. 124. Krajowy Związek Kas Chorych oraz Kasy Chorych prowadzą
gospodarkę finansową na zasadach określonych w ustawie.";
102) skreśla się art. 125 i 126;
103) art. 127 otrzymuje brzmienie:
"Art. 127. Przychodami Kasy Chorych są:
1) składki na ubezpieczenie zdrowotne,
2) dochody z lokat i papierów wartościowych emitowanych i
gwarantowanych przez Skarb Państwa,
3) odsetki od nieopłaconych w terminie składek,
4) darowizny i zapisy,
5) kwoty wyrównania finansowego, o którym mowa w art. 135,
6) środki na zadania, o których mowa w art. 31b ust. 2 pkt 1 i 3,
7) inne przychody.";
104) art. 128 otrzymuje brzmienie:
"Art. 128. 1. Kosztami Kasy Chorych są:
1) koszty świadczeń dla ubezpieczonych,
2) koszty działalności Kasy Chorych i jej oddziałów, w
szczególności utrzymania nieruchomości, wynagrodzenia, narzuty na
wynagrodzenia, diety i zwroty kosztów podróży,
3) odpisy na fundusz rezerwowy Kasy Chorych,
4) odpisy na rzecz Krajowego Związku Kas Chorych,
5) odszkodowania,
6) zwroty kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych przez inne Kasy
Chorych lub instytucje w przypadkach określonych ustawą,
7) wyrównanie finansowe, o którym mowa w art. 135,
8) koszty realizacji zadań, o których mowa w art. 31b ust. 2 pkt 1
i 3.
2. Przychody Kasy Chorych są przeznaczone na finansowanie kosztów, o
których mowa w ust. 1, oraz inwestycji służących potrzebom Kasy
Chorych.";
105) art.129 otrzymuje brzmienie:
"Art. 129. 1. Wysokość środków na koszty administracyjne Kasy Chorych i
jej oddziałów określa corocznie rada Kasy w planie finansowym
Kasy.
2. Wysokość odpisu ze środków Kasy Chorych na rzecz Krajowego
Związku Kas Chorych ustala corocznie Rada Krajowego Związku Kas
Chorych, w oparciu o przyjęte zadania. Odpis ten w okresie roku
kalendarzowego nie może przekroczyć kwoty 0,05% rocznych
planowanych przychodów Kasy Chorych ze składek na ubezpieczenie
zdrowotne.";
106) art. 130 otrzymuje brzmienie:
"Art. 130. 1. Kasa Chorych tworzy fundusz rezerwowy.
2. Fundusz rezerwowy Kasy Chorych przeznaczony jest wyłącznie na
sfinansowanie różnicy spowodowanej przewagą kosztów działalności
bieżącej nad przychodami Kasy Chorych.
3. Każdorazowe uruchomienie funduszu rezerwowego wymaga uchwały rady
Kasy Chorych.
4. Kasa Chorych zawiadamia Urząd Nadzoru o uruchomieniu funduszu
rezerwowego w terminie 7 dni od jego uruchomienia.";
107) art. 131 otrzymuje brzmienie:
"Art. 131. 1. Wysokość odpisu na fundusz rezerwowy wynosi 1% miesięcznych
przychodów Kasy Chorych ze składek na ubezpieczenie zdrowotne.
2. Środki funduszu rezerwowego są lokowane:
1) w papierach wartościowych emitowanych lub gwarantowanych przez
Skarb Państwa,
2) na rachunkach bankowych w bankach mających siedziby na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej i których kapitał własny
wynosi co najmniej 100 000 000 zł, z tym że w jednym banku nie
może być lokowane więcej niż 15% środków funduszu rezerwowego,
3. Dochody z lokat, o których mowa w ust. 2, zasilają fundusz
rezerwowy do wysokości określonej w ust. 4.
4. Fundusz rezerwowy tworzony jest do wysokości 4% kwoty planowanych
rocznych przychodów Kasy Chorych ze składek na ubezpieczenie
zdrowotne.";
108) po art. 131 dodaje się art. 131a"131d w brzmieniu:
"Art. 131a. Kasa Chorych jest obowiązana lokować swoje środki wyłącznie w
papierach wartościowych, o których mowa w art. 131 ust. 2 pkt 1,
lub na rachunkach bankowych, z zastrzeżeniem art. 131 ust. 2 pkt 2,
w taki sposób, aby osiągnąć jak największy stopień bezpieczeństwa i
rentowności przy jednoczesnym zachowaniu płynności środków.
Art. 131b. 1. Kasa Chorych sporządza na każdy rok plan finansowy
zrównoważony w zakresie wpływów i wydatków.
2. W planie finansowym uwzględnia się kwotę wyrównania finansowego,
o którym mowa w art. 135.
3. Dyrektor Kasy Chorych przedstawia projekt planu finansowego na
rok następny radzie Kasy Chorych i Urzędowi Nadzoru do dnia 30
września.
4. Rada Kasy Chorych uchwala nie później niż do dnia 30 października
plan finansowy na rok następny i przekazuje go do Urzędu Nadzoru.
5. Urząd Nadzoru zatwierdza plan finansowy do dnia 30 listopada.
6. Kasa Chorych podaje zatwierdzony plan finansowy do publicznej
wiadomości.
7. W przypadku wystąpienia niedoboru finansowego w regionalnej Kasie
Chorych sejmik województwa, na obszarze którego działa ta Kasa,
może udzielić jej pożyczki.
Art. 131c. Jeżeli na podstawie przepisów art. 151b oraz 151f powołany
zostanie zarząd komisaryczny Kasy Chorych, może on za zgodą Urzędu
Nadzoru, dokonać zmian organizacyjnych w Kasie Chorych.
Art. 131d. 1. Nadwyżkę przychodów nad kosztami Kasy Chorych w danym roku
przeznacza się na:
1) spłatę pożyczki, o której mowa w art. 131b ust. 7,
2) zwiększenie zakresu świadczeń zdrowotnych.
2. O przeznaczeniu nadwyżki decyduje rada Kasy Chorych w drodze
uchwały.";
109) skreśla się art. 132;
110) art. 133 otrzymuje brzmienie:
"Art. 133. 1. Przychodami Krajowego Związku Kas Chorych są comiesięczne
odpisy Kas Chorych na rzecz Krajowego Związku Kas, określone w
art. 129 ust. 2. Przychodami mogą być też darowizny i zapisy.
2. Przychody Krajowego Związku Kas Chorych przeznaczone są na
sfinansowanie:
1) kosztów administracyjnych działalności organów i Biura Krajowego
Związku Kas Chorych, w tym amortyzacji środków trwałych oraz
wartości niematerialnych i prawnych, wynagrodzeń i narzutów na
wynagrodzenia, diet i zwrotów kosztów podróży,
2) kosztów realizacji zadań określonych w art. 108,
3) inwestycji koniecznych dla realizacji zadań Krajowego Związku
Kas Chorych.
3. Wydatki Krajowego Związku Kas Chorych powinny być pokrywane przez
wpływy.
4. Nadwyżka wpływów nad wydatkami w danym roku kalendarzowym
pozostaje w Krajowym Związku Kas Chorych i przechodzi na rok
następny.
5. Krajowy Związek Kas Chorych sporządza na następny rok
kalendarzowy plan finansowy i przekazuje ten plan do zatwierdzenia
Urzędowi Nadzoru nie później niż do dnia 30 listopada.";
111) skreśla się art. 134;
112) art. 135 otrzymuje brzmienie:
"Art. 135. 1. Kasy Chorych uczestniczą w wyrównaniu finansowym
dokonywanym między Kasami Chorych ze względu na zróżnicowanie
przychodów i kosztów, zwanym dalej "wyrównaniem".
2. Za czynniki różnicujące przyjmuje się:
1) kwotę planowanych przychodów rocznych Kasy Chorych ze składek na
ubezpieczenie zdrowotne przypadającą średnio na 1 osobę
uprawnioną do świadczeń w danej Kasie Chorych w roku poprzednim,
2) liczbę osób ubezpieczonych powyżej 60 roku życia według stanu na
dzień 30 czerwca roku poprzedniego.
3. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, algorytm
wyrównania uwzględniający czynniki różnicujące oraz wysokość
procentową przewidywanych przychodów Kasy Chorych, które nie będą
uwzględnione w wyrównaniu. Urząd Nadzoru oblicza na podstawie tego
algorytmu wysokość kwot wyrównania dla poszczególnych Kas Chorych
w następnym roku kalendarzowym.
4. Urząd Nadzoru do dnia 10 września zawiadamia Kasy Chorych o
kwotach ich udziału w wyrównaniu w następnym roku.
5. Kwoty wyrównania zostają uwzględnione w planach finansowych Kas
Chorych na rok następny.
6. Kasy Chorych, obowiązane do wypłaty ze swego funduszu kwoty
wyrównania finansowego, przekazują co miesiąc 1/12 część rocznej
kwoty wyrównania dla Kas Chorych, które otrzymują to wyrównanie.
Tryb i terminy przekazywania kwot wyrównania między Kasami Chorych
określa Urząd Nadzoru.
7. Kasa Chorych w przypadku zaległości w przekazywaniu kwot
wyrównania finansowego obowiązana jest do zapłacenia odsetek za
zwłokę na podstawie przepisów ustawy " Ordynacja podatkowa.
8. Należności z tytułu wyrównania podlegają egzekucji w trybie
przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.";
113) po art. 135 dodaje się art. 135a w brzmieniu:
"Art. 135a. 1. Kasa Chorych sporządza coroczną prognozę przychodów i
kosztów na kolejne 3 lata.
2. Organy administracji rządowej oraz jednostek samorządu
terytorialnego, organizacje świadczeniodawców lub pracodawców oraz
inne instytucje udzielają Kasie Chorych wszelkich informacji
koniecznych do sporządzenia prognoz, o których mowa w ust. 1.
Kasa Chorych przesyła prognozy do Krajowego Związku Kas Chorych i
Urzędu Nadzoru.";
114) skreśla się art. 136"140;
115) art. 141 otrzymuje brzmienie:
"Art. 141. Kasy Chorych oraz Krajowy Związek Kas Chorych
przeprowadzają coroczne badanie sprawozdań finansowych przez
biegłych rewidentów i prowadzą rachunkowość na zasadach
określonych w ustawie z dnia 29 września 1994 r. o rachunkowości
(Dz.U. Nr 121, poz. 591, z 1997 r. Nr 32, poz. 183, Nr 43, poz.
272, Nr 88, poz. 554, Nr 139, poz. 933 i 934, Nr 140, poz. 939 i
Nr 141, poz. 945 oraz z 1998 r. Nr 60, poz. 382).";
116) po art. 141 dodaje się rozdział 7a w brzmieniu:
"Rozdział 7a
Przetwarzanie i ochrona danych
Art. 141a. 1. Kasy Chorych są uprawnione do uzyskiwania i przetwarzania
danych osobowych osób ubezpieczonych w celu:
1) stwierdzenia obowiązku ubezpieczenia i członkostwa,
2) wystawienia dokumentów uprawniających do korzystania ze
świadczeń Kas Chorych,
3) stwierdzenia obowiązku płacenia składki i ustalenia kwoty
składki,
4) kontroli rodzaju, zakresu i przyczyny udzielanych świadczeń,
5) rozliczenia ze świadczeniodawcami,
6) rozliczenia z innymi instytucjami lub osobami w zakresie ich
zobowiązań wobec Kasy Chorych,
7) kontroli przestrzegania zasad gospodarności,
8) monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania na świadczenia
zdrowotne ubezpieczonych w danej populacji.
2. Dla realizacji zadań, o których mowa w ust. 1, Kasy Chorych mają
prawo przetwarzania następujących danych osobowych:
1) imię i nazwisko,
2) numer PESEL,
3) data urodzenia,
4) płeć,
5) stopień pokrewieństwa z opłacającym składkę,
6) adres zamieszkania,
7) stopień niepełnosprawności, jeżeli dziecko ukończyło 26 lat,
8) udzielone ubezpieczonemu świadczenia zdrowotne, których
charakterystyka zawiera między innymi:
a) rodzaj udzielonego świadczenia,
b) świadczeniodawcę wykonującego usługę,
c) świadczeniodawcę zlecającego usługę,
d) rozpoznanie według międzynarodowej klasyfikacji chorób,
urazów i zatruć związane z wykonaną usługą.
Art. 141b. 1. Apteki są zobowiązane udostępniać na żądanie Kasom
Chorych do wglądu recepty i przekazywać niezbędne dane
rozliczeniowe, których rodzaj określa Rada Krajowego Związku Kas
Chorych w porozumieniu z Naczelną Radą Aptekarską.
2. Szpitale oraz pozostali świadczeniodawcy działający w ramach umów
z Kasami Chorych zobowiązani są do gromadzenia i przekazywania
Kasom Chorych danych, które określa Rada Krajowego Związku Kas
Chorych.
Art. 141c. Jeżeli ubezpieczony przenosi się do innej Kasy Chorych,
dotychczas ubezpieczająca go Kasa Chorych zobowiązana jest
przekazać Kasie Chorych aktualnie go ubezpieczającej wszelkie
dane niezbędne do kontynuacji ubezpieczenia.
Art. 141d. Kasa Chorych na żądanie ubezpieczonego informuje go o
udzielonych mu świadczeniach oraz ich kosztach.";
117) tytuł rozdziału 8 otrzymuje brzmienie:
"Uprawnienia kontrolne Zakładu Ubezpieczeń Społecznych i Kasy Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego w zakresie realizacji zadań ubezpieczenia
zdrowotnego";
118) art. 142 otrzymuje brzmienie:
"Art. 142. 1. Zakład Ubezpieczeń Społecznych oraz Kasa Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego przeprowadzają kontrolę wykonywania
przez osoby oraz podmioty wymienione w art. 16 i 23"25
obowiązków w zakresie ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Do zakresu kontroli, o której mowa w ust. 1, należy kontrola
rzetelności:
1) zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego osób objętych tym
ubezpieczeniem,
2) deklarowanych podstaw obliczania składki na ubezpieczenie
zdrowotne, prawidłowości obliczania, opłacania i odprowadzania
składki.
3. Kasa Chorych analizuje uzyskane z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych
oraz Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego dane, o których
mowa w ust. 1 i 2, i występuje z wnioskami do tych instytucji.";
119) skreśla się art. 143"145;
120) w art. 146 wyraz "kasie" zastępuje się wyrazami "Kasie Chorych";
121) w art. 147 wyraz "kasy" zastępuje się wyrazami "Kasy Chorych";
122) w art. 150 wyraz "kasę" zastępuje się wyrazami "Kasę Chorych";
123) tytuł rozdziału 10 otrzymuje brzmienie:
"Nadzór nad realizacją powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego";
124) art. 151 otrzymuje brzmienie:
"Art. 151. 1. Tworzy się Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych jako
centralny organ administracji rządowej.
2. Urzędem Nadzoru kieruje Prezes, którego powołuje i odwołuje
Prezes Rady Ministrów, na wniosek Ministra Zdrowia i Opieki
Społecznej.
3. Wiceprezesa Urzędu Nadzoru powołuje i odwołuje Minister Zdrowia i
Opieki Społecznej, na wniosek Prezesa Urzędu Nadzoru.
4. Zadaniem Urzędu Nadzoru jest ochrona interesów osób
ubezpieczonych.
5. Nadzór nad działalnością Urzędu Nadzoru sprawuje Prezes Rady
Ministrów, stosując kryterium zgodności z prawem.
6. W zakresie funkcji nadzoru Urząd Nadzoru podlega jedynie ustawom.
7. Organizację Urzędu Nadzoru określa statut. Prezes Rady Ministrów,
w drodze rozporządzenia, nadaje statut Urzędowi Nadzoru.";
125) po art. 151 dodaje się art. 151a"151f w brzmieniu:
"Art. 151a. 1. Pracownicy Urzędu Nadzoru nie mogą być członkami organów
lub pracownikami Kas Chorych i Krajowego Związku Kas Chorych,
świadczeniodawcami mającymi umowę z Kasami Chorych ani
pracownikami lub osobami współpracującymi z zakładami opieki
zdrowotnej, które zawarły umowę z Kasami Chorych na udzielanie
świadczeń zdrowotnych.
2. Do pracowników Urzędu Nadzoru nie mają zastosowania przepisy o
kształtowaniu środków na wynagrodzenia w państwowej sferze
budżetowej.
3. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej w porozumieniu z Ministrem
Finansów i Ministrem Pracy i Polityki Socjalnej określi w drodze
rozporządzenia wymagane kwalifikacje pracowników Urzędu Nadzoru
oraz zasady ich wynagradzania, z uwzględnieniem poziomu płac w
Państwowym Urzędzie Nadzoru Ubezpieczeń.
4. Urząd Nadzoru sprawuje nadzór stosując kryterium legalności nad
działalnością:
1) Kas Chorych i Krajowego Związku Kas Chorych,
2) świadczeniodawców w zakresie realizacji umów z Kasami Chorych,
3) instytucji ubezpieczenia zdrowotnego, o której mowa w art. 4a, w
zakresie realizacji powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego.
5. Urząd Nadzoru sprawuje nadzór nad gospodarką finansową podmiotów,
o których mowa w ust. 4 pkt 1 i 3, stosując kryterium legalności,
rzetelności, celowości i gospodarności oraz zgodności dokumentacji
ze stanem faktycznym.
6. Urząd Nadzoru zatwierdza statuty oraz bada uchwały przyjmowane
przez organa uchwałodawcze podmiotów, o których mowa w ust. 4 pkt
1 i 3, w zakresie zgodności z prawem i stwierdza nieważność
uchwały w całości lub w części, jeżeli narusza ona prawo lub
stwarza zagrożenie wystąpienia ujemnego wyniku finansowego.
7. W przypadku uznania przez Urząd Nadzoru uchwały dotyczącej planu
finansowego za nieważną w całości lub w części, jeśli
nieprawidłowości uchwały nie zostaną w terminie wyznaczonym
usunięte przez organ uchwałodawczy oraz w przypadku nieuchwalenia
planu finansowego na rok następny do dnia 15 listopada roku
poprzedzającego przez podmiot wymieniony w ust. 4 pkt 1 i 3, Urząd
Nadzoru ustala plan finansowy w całości lub w części uznanej za
nieważną.
8. Urząd Nadzoru rozpatruje i zatwierdza kwartalne i roczne
sprawozdania finansowe Kas Chorych.
9. Urząd Nadzoru może żądać dodatkowego sprawozdania finansowego w
uzasadnionych przypadkach, a w szczególności gdy Kasa Chorych
naruszy fundusz rezerwowy.
Art. 151b.1 Jeżeli Kasa Chorych w przypadku naruszenia funduszu
rezerwowego nie przedstawi Urzędowi Nadzoru planu przywrócenia
równowagi finansowej lub przedstawiony plan tej równowagi nie
gwarantuje albo gdy realizacja planu okaże się nieskuteczna,
Urząd Nadzoru może ustanowić zarząd komisaryczny Kasy Chorych.
2. Urząd Nadzoru może ustanowić zarząd komisaryczny Kasy Chorych w
każdym przypadku rażącego naruszenia przepisów prawa i
nieusunięcia nieprawidłowości w wyznaczonym terminie oraz
niewywiązywania się z zadań ustawowych w zakresie zapewniania
ubezpieczonym należnych świadczeń.
Art. 151c.1. Urząd Nadzoru może przeprowadzić w każdym czasie kontrolę
działalności i stanu majątkowego Kasy Chorych i innych podmiotów
wymienionych w art. 151a ust. 4 pkt 1 i 3.
2. Przy przeprowadzaniu kontroli Urząd Nadzoru może korzystać z
usług podmiotów uprawnionych do badania sprawozdań finansowych
oraz podmiotów uprawnionych do kontroli jakości i kosztów
świadczeń zdrowotnych finansowanych przez Kasę Chorych.
3. Podmioty wymienione w art. 151a ust. 4 pkt 1 i 3 zobowiązane są
do przedkładania Urzędowi Nadzoru dokumentacji, udzielania mu
pomocy oraz udzielania wszelkich informacji niezbędnych do
wypełniania jego zadań.
4. Urząd Nadzoru może wydawać zalecenia mające na celu usunięcie
stwierdzonych nieprawidłowości i dostosowanie działalności
kontrolowanego podmiotu do przepisów prawa.
5. W razie niewykonywania zaleceń, o których mowa w ust. 4,
prowadzenia działalności z naruszeniem przepisów prawa, statutu,
odmowy udzielenia wyjaśnień i informacji, o których mowa w ust. 3,
Urząd Nadzoru może w przypadku:
1) Kas Chorych:
a) nakładać na członka zarządu Kasy Chorych karę upomnienia,
pieniężną do wysokości 3"krotnego wynagrodzenia brutto tej
osoby wyliczonego na podstawie wynagrodzenia za ostatnie 3
miesiące przed nałożeniem kary,
b) występować do właściwego organu Kasy Chorych z wnioskiem o
odwołanie członka zarządu,
c) występować do właściwego organu Kasy Chorych z wnioskiem o
zawieszenie w czynnościach członka zarządu do czasu
rozpatrzenia wniosku o jego odwołanie,
d) ustanawiać zarząd komisaryczny,
2) Krajowego Związku Kas Chorych:
a) nakładać kary pieniężne na dyrektora biura w wysokości
określonej w pkt 1 lit. a,
b) nakładać kary pieniężne na członków prezydium Rady Krajowego
Związku w wysokości do 3"krotnego przeciętnego wynagrodzenia,
c) występować do Rady Krajowego Związku Kas Chorych o odwołanie
prezydium Rady.
6. Kary pieniężne, o których mowa w ust. 5, podlegają egzekucji w
trybie przepisów o postępowaniu egzekucyjnym w administracji.
Art. 151d.1. Urząd Nadzoru jest uprawniony do przeprowadzania kontroli w
Zakładzie Ubezpieczeń Społecznych i w Kasie Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego w zakresie realizacji zadań
ubezpieczenia zdrowotnego, określonych przepisami ustawy.
2. Urząd Nadzoru określa kwoty, tryb i terminy wyrównania między
Kasami Chorych zgodnie z przepisami art. 135 i zleca Kasom Chorych
przeprowadzenie tego wyrównania oraz je nadzoruje.
3. Urząd Nadzoru wydaje oraz cofa zgodę instytucji ubezpieczenia
zdrowotnego innej niż Kasa Chorych, uprawniającą ją do realizacji
obowiązku powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnie z
przepisami art. 4a.
4. Urząd Nadzoru może prowadzić działalność szkoleniową i
informacyjną dla podmiotów wymienionych w art. 151a ust. 4 pkt 1
i 3.
5. Urząd Nadzoru współdziała z organami administracji rządowej,
jednostkami samorządu terytorialnego i innymi instytucjami w
zakresie kształtowania polityki zdrowotnej państwa dotyczącej
ubezpieczeń zdrowotnych.
Art.151e. 1.W sprawach, o których mowa w art. 151a ust. 4"9, art. 151b,
art. 151c ust. 4"6, art. 151d ust. 1-3, Prezes Urzędu Nadzoru
wydaje decyzje administracyjne.
2. Do postępowania przed Urzędem Nadzoru stosuje się przepisy
Kodeksu postępowania administracyjnego, chyba że ustawa stanowi
inaczej.
3. Na decyzję Prezesa Urzędu Nadzoru służy skarga do Naczelnego Sądu
Administracyjnego.
Art.151f. 1. Zarząd komisaryczny Kasy Chorych ustanowiony przez Urząd
Nadzoru może być powołany na okres od 6 do 12 miesięcy.
2. Ustanowienie zarządu komisarycznego nie wpływa na organizację i
sposób działania Kasy Chorych jako osoby prawnej, z wyjątkiem
zmian przewidzianych w ustawie.
3. Na zarząd komisaryczny przechodzi prawo podejmowania decyzji we
wszelkich sprawach zastrzeżonych w ustawie i statucie do
właściwości organów Kasy Chorych. Z dniem ustanowienia zarządu
komisarycznego zarząd Kasy Chorych ulega rozwiązaniu, a jego
pełnomocnictwa wygasają. Na czas trwania zarządu komisarycznego
kompetencje innych organów Kasy Chorych ulegają zawieszeniu.
4. Na decyzję o ustanowieniu zarządu komisarycznego radzie Kasy
Chorych służy skarga do Naczelnego Sądu Administracyjnego.
Wniesienie skargi nie wstrzymuje wykonania decyzji.
5. Zarząd komisaryczny opracowuje i uzgadnia z Urzędem Nadzoru plan
przywrócenia płynności finansowej i wypłacalności Kasy Chorych,
zapewnia należyte wykonanie tego planu oraz nie rzadziej niż co 3
miesiące informuje Urząd Nadzoru o wynikach jego realizacji.
6. Szczegółowe zadania zarządu komisarycznego, terminy ich wykonania
oraz wynagrodzenia członków zarządu komisarycznego określa decyzja
o ustanowieniu zarządu. Koszty działalności zarządu komisarycznego
obciążają Kasę Chorych.
7. Ustanowienie zarządu komisarycznego podlega zgłoszeniu do
rejestru, o którym mowa w art. 67ust. 1.";
126) skreśla się art. 152 i 153;
127) art. 154 otrzymuje brzmienie:
"Art. 154. Przewodniczący Rady Krajowego Związku Kas Chorych
przedstawia corocznie Sejmowi i Senatowi Rzeczypospolitej
Polskiej, nie później niż do końca lipca roku następnego,
sprawozdanie z działalności Kas Chorych.";
128) art. 155 otrzymuje brzmienie:
"Art. 155. Kto:
1) nie zgłasza wymaganych przepisami danych lub zgłasza
nieprawdziwe dane mające wpływ na wymiar składek na ubezpieczenia
zdrowotne albo udziela w tych sprawach nieprawdziwych wyjaśnień
lub odmawia ich udzielenia,
2) udaremnia lub utrudnia przeprowadzenie kontroli w zakresie
realizacji ubezpieczenia zdrowotnego,
3) nie odprowadza w terminie składek na ubezpieczenie zdrowotne,
4) pobiera nienależne opłaty od ubezpieczonych za świadczenia
objęte umową z Kasą Chorych,
podlega karze grzywny do 5000 zł.";
129) skreśla się art. 162;
130) w art. 165:
a) w ust. 1 pkt 4 otrzymuje brzmienie:
"4) art. 102 pkt 1 i art. 115 § 1 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. "
Kodeks karny wykonawczy (Dz.U. z 1997 r. Nr 90, poz. 557 i Nr 160,
poz. 1083),",
b) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1 i 2, udzielane na
rzecz osób nie posiadających uprawnień z tytułu ubezpieczenia
zdrowotnego finansowane są z budżetu państwa na zasadach i w trybie
określonych przez Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej, w drodze
rozporządzenia.";
131) w art. 166 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, na wniosek Ministrów Obrony
Narodowej lub Spraw Wewnętrznych i Administracji albo Sprawiedliwości
bądź Transportu i Gospodarki Morskiej, może zwolnić publiczne zakłady
opieki zdrowotnej, tworzone i utrzymywane przez tych ministrów lub
przedsiębiorstwo państwowe "Polskie Koleje Państwowe", z obowiązku, o
którym mowa w ust. 1.";
132) w art. 167:
a) ust. 3"6 otrzymują brzmienie:
"3. Pełnomocnik kończy swoją działalność nie później niż w ciągu 12
miesięcy od rozpoczęcia działalności przez rady regionalnych Kas
Chorych i Krajowego Związku Kas Chorych.
4. Rady regionalnych Kas Chorych, powołane zgodnie z art. 75,
rozpoczynają działalność 1 września 1999 r.
5. Pełnomocnik składa Radzie Ministrów co 6 miesięcy sprawozdanie z prze
biegu wdrażania w życie niniejszej ustawy.
6. Pełnomocnik tworzy Biuro Pełnomocnika Rządu do Spraw Wprowadzenia
Powszechnego Ubezpieczenia Zdrowotnego.";
b) po ust. 6 dodaje się ust. 7 i 8 w brzmieniu:
"7. Pełnomocnik podejmuje działania konieczne do realizacji niniejszej
ustawy, a w szczególności:
1) sporządza plan finansowy wydatków z uwzględnieniem art.131b
oraz art. 169b i przedstawia go do zatwierdzenia Radzie
Ministrów,
2) powołuje i odwołuje pełnomocników regionalnych Kas Chorych
zwanych dalej "pełnomocnikami regionalnymi",
3) opracowuje wzory umów zawieranych przez Kasę Chorych ze
świadczeniodawcami oraz wzory dokumentacji wewnętrznej Kas
Chorych,
4) organizuje system szkoleń pracowników dla tworzonych
regionalnych Kas Chorych,
5) do czasu rozpoczęcia działalności organów, o których mowa w
art. 75"81 i w art. 108"117, pełni ich funkcję,
6) dokonuje rejestracji Kas Chorych.
8. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, na wniosek Pełnomocnika, w
drodze rozporządzenia:
1) określa liczbę, obszar działania oraz siedziby regionalnych Kas
Chorych i ich oddziałów,
2) tworzy regionalne Kasy Chorych oraz ich oddziały,
3) nadaje statut regionalnym Kasom Chorych,
4) ustala zakres niezbędnych danych gromadzonych przez
świadczeniodawców oraz w systemach informatycznych Kas Chorych, a
także zakres i procedury wymiany danych pomiędzy Kasami Chorych
oraz Kasami Chorych a świadczeniodawcami, Urzędem Nadzoru i
Krajowym Związkiem Kas Chorych.";
133) po art. 167 dodaje się art. 167a i 167b w brzmieniu:
"Art. 167a.1. Do zadań pełnomocnika regionalnego należy zorganizowanie
regionalnej Kasy Chorych. W tym celu pełnomocnik regionalny, w
szczególności:
1) sporządza plan finansowy, z uwzględnieniem art. 131b oraz art.
169c i przedstawia do zatwierdzenia Pełnomocnikowi,
2) sporządza spis osób, które podlegają obowiązkowi ubezpieczenia
zdrowotnego w danej Kasie Chorych,
3) przedkłada Pełnomocnikowi analizę finansową planowanych
przychodów i kosztów w organizowanej Kasie Chorych,
4) składa Pełnomocnikowi kwartalne sprawozdanie ze swojej
działalności,
5) wypełnia zadania zarządu regionalnej Kasy Chorych,
2. W celu zorganizowania i przygotowania do działania regionalnej
Kasy Chorych pełnomocnik regionalny tworzy Tymczasową Kasę
Chorych. Tymczasowa Kasa Chorych z dniem rejestracji przekształca
się w regionalną Kasę Chorych.
3. Tymczasowa Kasa Chorych jest państwową jednostką organizacyjną,
która prowadzi gospodarkę finansową na zasadach określonych dla
zakładów budżetowych.
4. Zasady wynagrodzenia pracowników zatrudnianych w tymczasowej
Kasie Chorych ustala Pełnomocnik.
5. Majątek będący w dyspozycji tymczasowej Kasy Chorych staje się z
dniem rejestracji własnością tej Kasy Chorych.
6. Pełnomocnik regionalny kończy swoją działalność w dniu pierwszego
posiedzenia zarządu powołanego przez radę regionalnej Kasy
Chorych.
Art. 167b. Pracownicy zatrudnieni przez Pełnomocnika lub pełnomocnika
regionalnego organizujący regionalne Kasy Chorych z dniem
wejścia w życie ustawy stają się pracownikami właściwej
regionalnej Kasy Chorych.";
134) skreśla się art. 168;
135) po art. 168 dodaje się art. 168a w brzmieniu:
Art. 168a. 1. Osoby objęte obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego, o
których mowa w art. 8, stają się z mocy niniejszej ustawy,
członkami regionalnej Kasy Chorych, właściwej dla ich miejsca
zamieszkania.
2. Podmioty, o których mowa w art. 16, są obowiązane dokonać
zgłoszenia ubezpieczonego do właściwej Kasy Chorych, nie później
niż do dnia 31 grudnia 1998 r.
3. Kasa Chorych od dnia rozpoczęcia działalności przejmuje
finansowanie i zapewnia kontynuację świadczeń zdrowotnych
zleconych ubezpieczonym przed tym dniem w publicznych zakładach
opieki zdrowotnej.";
136) art. 169 otrzymuje brzmienie:
"Art. 169. Pełnomocnik regionalny przed dniem rozpoczęcia działalności
Kasy Chorych zawiera na 1 rok umowy o udzielanie świadczeń
zdrowotnych od dnia 1 stycznia 1999 r., w szczególności:
1) z lekarzami, którzy posiadają uprawnienia i warunki do
udzielania świadczeń oraz zgłaszają chęć zawarcia umowy, z
zastrzeżeniem art. 56,
2) z przychodniami, poradniami i wiejskimi ośrodkami zdrowia
będącymi zakładami opieki zdrowotnej, które powinny do dnia
zawarcia umowy z Kasą Chorych przyjąć status samodzielnego
zakładu, w rozumieniu przepisów ustawy o zakładach opieki
zdrowotnej lub niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej,
3) z pielęgniarkami i położnymi, z zastrzeżeniem pkt 1.";
137) po art. 169 dodaje się art. 169a"169e w brzmieniu:
"Art. 169a. Pełnomocnik regionalny przed dniem rozpoczęcia działalności
Kasy Chorych zawiera na okres 1 roku umowę na udzielanie
świadczeń zdrowotnych od dnia 1 stycznia 1999 r. ze szpitalami
będącymi samodzielnymi zakładami opieki zdrowotnej na obszarze
działania tej Kasy Chorych, o ile szpitale te spełniają warunki
określone w ustawie o zakładach opieki zdrowotnej lub z
niepublicznymi zakładami opieki zdrowotnej.
Art. 169b. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzena, wymagania i
kryteria, jakim powinni odpowiadać świadczeniodawcy, oraz zasady
i tryb zawierania umów ze świadczeniodawcami na pierwszy rok
działalności Kas Chorych.
Art. 169c. Wprowadzenie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego
finansowane jest z budżetu państwa w zakresie:
1) działalności Pełnomocnika i biura Pełnomocnika,
2) działalności pełnomocników regionalnych,
3) zorganizowania i wyposażenia tymczasowych i regionalnych Kas
Chorych i ich oddziałów,
4) utworzenia systemu informacyjno"obliczeniowego w tymczasowych i
regionalnych Kasach Chorych,
5) szkolenia pracowników tymczasowych i regionalnych Kas Chorych,
6) wynagrodzeń pracowników tymczasowych Kas Chorych i regionalnych
Kas Chorych do dnia 31 grudnia 1998 r.
7) dotacji w wysokości odpowiadającej kwocie przewidywanych
przychodów Kas Chorych ze składek na ubezpieczenie zdrowotne w
okresie pierwszych 4 tygodni działalności w 1999 r., z
uwzględnieniem przeprowadzenia wyrównania, o którym mowa w art.
135,
8) pożyczki w wysokości przewidywanych przychodów Kas Chorych ze
składek na ubezpieczenie zdrowotne w okresie pierwszych 2 tygodni
lutego 1999 r. z uwzględnieniem przeprowadzenia wyrównania, o
którym mowa w art. 135. Pożyczka podlega zwrotowi nie później niż
do dnia 31 grudnia 1999 r. Wysokość rat oraz terminy zwrotu
pożyczki określają umowy zawarte pomiędzy Kasami Chorych a
Ministrem Finansów.
Art. 169d. Po rocznym okresie obowiązywania ustawy Rada Ministrów
przedstawi Sejmowi Rzeczypospolitej Polskiej sprawozdanie z
wykonania ustawy wraz z wnioskami dotyczącymi wysokości składki na
ubezpieczenie zdrowotne.
Art. 169e. Kasy Chorych przejmują finansowanie świadczeń zdrowotnych
udzielanych przez zakłady opieki zdrowotnej, o których mowa w art.
2 ust. 2 pkt 2 oraz w art. 3 ustawy o zmianie zakresu działania
niektórych miast oraz o miejskich strefach usług publicznych z
dnia 24 listopada 1995 r. (Dz.U. z 1997 r. Nr 36, poz. 224 i Nr
123, poz. 780).";
138) w art. 170:
a) skreśla się pkt 9,
b) po pkt 30 dodaje się pkt 31"39 w brzmieniu:
"31) art. 13 ust. 1 ustawy z dnia 4 lipca 1991 r. o stosunku Państwa do
Polskiego Autokefalicznego Kościoła Prawosławnego (Dz.U. Nr 66, poz.
287 i Nr 95, poz. 425, z 1993 r. Nr 7, poz. 34, z 1994 r. Nr 1, poz.
3, z 1997 r. Nr 90, poz. 557 oraz z 1998 r. Nr 59, poz. 375),
32) art. 18 ust. 1 ustawy z dnia 13 maja 1994 r. o stosunku Państwa do
Kościoła Ewangelicko"Augsburskiego w Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U.
Nr 73, poz. 323, z 1997 r. Nr 90, poz. 557 oraz z 1998 r. Nr 59, poz.
375),
33) art. 14 ust. 3 ustawy z dnia 30 czerwca 1995 r. o stosunku Państwa do
Kościoła Ewangelicko"Metodystycznego w Rzeczypospolitej Polskiej
(Dz.U. Nr 97, poz. 479, z 1997 r. Nr 90, poz. 557 oraz z 1998 r. Nr
59, poz. 375),
34) art. 13 ust. 3, art. 15 ust. 2 i 3 pkt 1 ustawy z dnia 30 czerwca
1995 r. o stosunku Państwa do Kościoła Chrześcijan Baptystów w Rzeczy
pospolitej Polskiej (Dz.U. Nr 97, poz. 480, z 1997 r. Nr 90, poz. 557
oraz z 1998 r. Nr 59, poz. 375),
35) art. 13 ust. 3, art. 15 ust. 2 i 3 pkt 1 ustawy z dnia 30 czerwca
1995r. o stosunku Państwa do Kościoła Adwentystów Dnia Siódmego w
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Nr 97, poz. 481, z 1997 r. Nr 90,
poz. 557 oraz z 1998 r. Nr 59, poz. 375),
36) art. 11 ust. 3, art. 13 ust. 2 ustawy z dnia 30 czerwca 1995 r. o
stosunku Państwa do Kościoła Polskokatolickiego w Rzeczypospolitej
Polskiej (Dz.U. Nr 97, poz. 482, z 1997 r. Nr 90, poz. 557 oraz z 1998
r. Nr 59, poz. 375),
37) art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 20 lutego 1997 r. o stosunku Państwa do
Kościoła Katolickiego Mariawitów w Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Nr
41, poz. 252, Nr 90, poz. 557 oraz z 1998 r. Nr 59, poz. 375),
38) art. 11 ust. 3 ustawy z dnia 20 lutego 1997 r. o stosunku Państwa do
Kościoła Starokatolickiego Mariawitów w Rzeczypospolitej Polskiej
(Dz.U. Nr 41, poz. 253, Nr 90, poz. 557 oraz z 1998 r. Nr 59, poz.
375),
39) art. 14 ust. 3, art. 16 ust. 2 i 3 pkt 1 ustawy z dnia 20 lutego 1997
r. o stosunku Państwa do Kościoła Zielonoświątkowego w
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. Nr 41, poz. 254, Nr 90, poz. 557 oraz
z 1998 r. Nr 59, poz. 375).".
Art. 2.
W rozporządzeniu Prezydenta Rzeczypospolitej z dnia 24 października 1934 r. "
Prawo upadłościowe (Dz.U. z 1991 r. Nr 118, poz. 512, z 1994 r. Nr 1, poz. 1,
z 1995 r. Nr 85, poz. 426, z 1996 r. Nr 6, poz. 43, Nr 43, poz. 189, Nr 106,
poz. 496 i Nr 149, poz. 703 oraz z 1997 r. Nr 28, poz. 153, Nr 54 poz. 349, Nr
117 poz. 751, Nr 121, poz. 770 i Nr 140, poz. 940) w art. 3 w §1 wyrazy "kas
powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego" zastępuje się wyrazami "Kasy
Chorych.".
Art. 3.
W ustawie z dnia 14 grudnia 1982 r. o zaopatrzeniu emerytalnym pracowników i
ich rodzin (Dz.U. Nr 40, poz. 267, z 1984 r. Nr 52, poz. 268 i 270, z 1986 r.
Nr 1, poz. 1, z 1989 r. Nr 35, poz. 190 i 192, z 1990 r. Nr 10, poz. 58 i 61,
Nr 36, poz. 206, Nr 66, poz. 390 i Nr 87, poz. 506 z 1991 r. Nr 7, poz. 24, Nr
80, poz. 350 i Nr 94, poz. 422, z 1992 r. Nr 21, poz. 84 i Nr 64, poz. 321, z
1994 r. Nr 74, poz. 339 i Nr 108, poz. 516, z 1995 r. Nr 4, poz. 17, z 1996
r. Nr 100, poz. 461, Nr 136, poz. 636 i Nr 147, poz. 687 oraz z 1997 r. Nr 28,
poz. 153, Nr 93 poz. 569 i Nr 111 poz. 725) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 6 skreśla się wyrazy "i świadczenia w naturze";
2) skreśla się art. 8.
Art. 4.
W ustawie z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz.U Nr
12, poz. 49, z 1989 r. Nr 35, poz. 192, z 1991 r. Nr 7, poz. 25, z 1992 r.
Nr 33, poz. 144, z 1995 r. Nr 130, poz. 629, z 1996 r. Nr 106, poz. 496 oraz z
1997 r. Nr 60, poz. 369 i Nr 107, poz. 684) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 15 na końcu ust. 1 w miejsce kropki wstawić przecinek i dodać
wyrazy "finansowanym z budżetu państwa";
2) w art. 20 w ust. 1 dodaje się na końcu wyrazy "finansowane z budżetu
państwa".
Art. 5.
W ustawie z dnia 25 lipca 1985 r. o jednostkach badawczo"rozwojowych (Dz.U z
1991 r. Nr 44, poz. 194 i Nr 107, poz. 464, z 1992 r. Nr 54, poz. 254, z 1994
r. Nr 1, poz. 3, Nr 43, poz. 163, z 1996 r. Nr 41, poz. 175 i Nr 89, poz. 402
oraz z 1997 r. Nr 43, poz. 272, Nr 75, poz. 467 i 469, Nr 104, poz. 661, Nr
121, poz. 769 i 770 i Nr 141, poz. 943) w art. 36 dodaje się ust. 4 w
brzmieniu:
"4. Działalność, o której mowa w ust. 3, prowadzona przez jednostkę
badawczo"rozwojową w ramach programów polityki zdrowotnej jest
finansowana z budżetu państwa.".
Art. 6.
W ustawie z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 1993 r. Nr
13 poz. 60, z 1994 r. Nr 62, poz. 265, z 1996 r. Nr 100, poz. 459 i Nr 147,
poz. 687 oraz z 1997 r.Nr 28, poz. 153, Nr 93, poz. 569 i Nr 104, poz. 661) w
art. 10 w ust. 2 pkt 3 otrzymuje brzmienie:
"3) pokrywanie wydatków na świadczenia zdrowotne, w szczególności osób
bezdomnych i innych, które nie mają żadnych źródeł utrzymania i nie są
objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.".
Art. 7.
W ustawie z dnia 20 grudnia 1990 r. o ubezpieczeniu społecznym rolników (Dz.U.
z 1998 r. Nr 7, poz. 25) wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 78:
a) w ust. 1 w pkt 5 dodaje się lit. c) w brzmieniu:
"c) rolników, którzy nie podlegają ubezpieczeniu społecznemu, a
podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu",
b) w ust. 2:
" w pkt 3 skreśla się wyrazy " obejmujące również wydatki, o których mowa
w ust. 1 pkt 5.",
" dodaje się pkt 4 w brzmieniu:
"4) z dotacji budżetu państwa przeznaczonej na składki na
ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w ust. 1 pkt 5.";
2) w art. 79 w ust. 2 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się
wyrazy: "oraz refundacji przez Kasy Chorych kosztów związanych z realizacją
ubezpieczenia zdrowotnego.".
Art. 8.
W ustawie z dnia 26 lipca 1991r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U
z 1993 r. Nr 90, poz. 416 i Nr 134, poz. 646, z 1994 r. Nr 43, poz.163, Nr 90,
poz. 419, Nr 113, poz. 547, Nr 123, poz. 602 i Nr 126, poz. 626, z 1995r. Nr
5, poz. 25 i Nr 133, poz. 654, z 1996 r. Nr 25, poz.113, Nr 87, poz. 395, Nr
137, poz. 638, Nr 147, poz. 686 i Nr 156, poz. 776, z 1997 r.Nr 28, poz. 153,
Nr 30, poz. 164, Nr 71, poz. 449, Nr 85, poz. 538, Nr 96, poz. 592, Nr 121,
poz. 770, Nr 123, poz. 776, Nr 137, poz. 926, Nr 139, poz. 932"934 i Nr 141
poz. 943 i 945 oraz z 1998 r. Nr 66, poz. 430 i Nr 74, poz. 471) wprowadza się
następujące zmiany:
1) art. 27b otrzymuje brzmienie:
"Art. 27b. 1. Podatek dochodowy, obliczony zgodnie z art. 27, w pierwszej
kolejności ulega obniżeniu o kwotę składki na powszechne
ubezpieczenie zdrowotne:
1) opłaconej w roku podatkowym bezpośrednio przez podatnika zgodnie
z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,
2) pobranej w roku podatkowym przez płatnika zgodnie z przepisami o
powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.
2. Kwota składki na ubezpieczenie zdrowotne, o którą zmniejsza się
podatek, nie może przekroczyć 7,5% podstawy wymiaru tej składki.
3. Wysokość wydatków na cele określone w ust. 1 ustala się na
podstawie dokumentów stwierdzających ich poniesienie.";
2) w art. 30 w ust. 4 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
"2) odliczyć od przychodów wydatki określone w art. 26 ust. 1 oraz od
zryczałtowanego podatku dochodowego w pierwszej kolejności wydatki
określone w art. 27b ust. 1 pkt 1, a następnie wydatki określone w
art. 27a ust. 1; w przypadku dokonywania odliczeń stosuje się
odpowiednio przepisy art. 26 ust. 2"12, art. 27a ust. 2"17 i art. 27b
ust. 2 i 3.";
3) w art. 32 ust. 3b otrzymuje brzmienie:
"3b. Zaliczkę obliczoną w sposób określony w ust. 3 zmniejsza się, z
zastrzeżeniem art. 27b ust. 2, o kwotę składki na ubezpieczenie
zdrowotne, pobranej w tym miesiącu przez zakład pracy zgodnie z
przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.";
4) w art. 33 ust. 3a otrzymuje brzmienie:
"3a. Zaliczkę od dochodów, o których mowa w ust. 1, obliczoną w sposób
określony w ust. 2 i 3, zmniejsza się, z zastrzeżeniem art. 27b ust.
2, o kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne, pobranej w tym miesiącu
przez spółdzielnię zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym. Kwotę składki zmniejszającej zaliczkę oblicza się w sposób
określony w ust. 3.";
5) w art. 34:
a) ust. 4a otrzymuje brzmienie:
"4a. Zaliczkę obliczoną w sposób określony w ust. 2 zmniejsza się, z
zastrzeżeniem art. 27b ust. 2, o kwotę składki na ubezpieczenie
zdrowotne, pobranej w tym miesiącu przez organ rentowy zgodnie z
przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym.",
b) w ust. 9 wyrazy "obniżony o kwotę składek na ubezpieczenie zdrowotne
pobranych" zastępuje się wyrazami "obniżony, z zastrzeżeniem art. 27b
ust. 2, o kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne pobranej."
6) w art. 35 ust. 9 otrzymuje brzmienie:
"9. Zaliczkę od dochodów, o których mowa w ust. 1, obliczoną w sposób
określony w ust. 3"8, zmniejsza się, z zastrzeżeniem art. 27b ust. 2,
o kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne, pobranej w tym miesiącu
przez płatnika zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym.";
7) w art. 37 w ust. 1 w ostatnim zdaniu wyrazy "obniżony przez płatnika o
kwotę składek na ubezpieczenie zdrowotne pobranych" zastępuje się wyrazami
"obniżony przez płatnika, z zastrzeżeniem art. 27b ust. 2, o kwotę składki
na ubezpieczenie zdrowotne pobranej";
8) w art. 38 w ust. 1 wyrazy "kwotę składek na ubezpieczenie zdrowotne
pobranych zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym"
zastępuje się wyrazami "kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne pobranej
zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym i kwotę składki
na ubezpieczenie zdrowotne odliczonej, z zastrzeżeniem art. 27b ust. 2,";
9) w art. 39 w ust. 1 w zdaniu pierwszym wyrazy "składek na ubezpieczenie
zdrowotne pobranych w roku podatkowym przez płatnika" zastępuje się wyrazami
"składki na ubezpieczenie zdrowotne pobranej w roku podatkowym przez
płatnika i składki na ubezpieczenie zdrowotne odliczonej, z zastrzeżeniem
art. 27b ust. 2,";
10) w art. 41 ust. 1a otrzymuje brzmienie:
"1a. Zaliczkę od dochodów, o których mowa w ust. 1, obliczoną w sposób
określony w tym przepisie, zmniejsza się, z zastrzeżeniem art. 27b
ust. 2, o kwotę składki na ubezpieczenie zdrowotne pobranej przez
płatnika, o którym mowa w ust. 1, zgodnie z przepisami o powszechnym
ubezpieczeniu zdrowotnym.";
11) w art. 42 w ust. 3 w zdaniu pierwszym wyrazy "składek na ubezpieczenie
zdrowotne pobranych w roku podatkowym przez płatnika" zastępuje się wyrazami
"składki na ubezpieczenie zdrowotne pobranej w roku podatkowym przez
płatnika i składki na ubezpieczenie zdrowotne odliczonej, z zastrzeżeniem
art. 27b ust. 2,";
12) w art. 43 w ust. 4 po wyrazie "obniżone" dodaje się wyrazy "z
zastrzeżeniem art. 27b ust. 2";
13) w art. 44 ust. 3b otrzymuje brzmienie:
"3b. Zaliczki, o których mowa w ust. 3 pkt 2 i 3 oraz w ust. 3a,
zmniejsza się, z zastrzeżeniem art. 27b ust. 2, o kwotę składki na
ubezpieczenie zdrowotne opłaconej bezpośrednio w tych miesiącach
przez podatnika zgodnie z przepisami o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym.".
Art. 9.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U Nr
91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r.
Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110 oraz z 1997 r. Nr 104, poz. 661 i
Nr 121, poz. 769) w art. 8:
1) w ust. 1 po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
"1a) przedsiębiorstwo państwowe "Polskie Koleje Państwowe" reprezentowane
przez Zarząd PKP.";
2) w ust. 2 skreśla się pkt 2 .
Art. 10.
W ustawie z dnia 15 lutego 1992 r. o podatku dochodowym od osób prawnych
(Dz.U. z 1993 r. Nr 106, poz. 482 i Nr 134, poz. 646, z 1994 r. Nr 1, poz. 2,
Nr 43, poz. 163, Nr 80, poz. 368, Nr 87, poz. 406, Nr 90, poz. 419, Nr 113,
poz. 547, Nr 123, poz. 602 i 127, poz. 627, z 1995 r. Nr 5, poz. 25, Nr 86,
poz. 433, Nr 96, poz. 478, Nr 133, poz. 654 i Nr 142, poz. 704, z 1996 r. Nr
25, poz. 113, Nr 34, poz. 146, Nr 90, poz. 405, Nr 137, poz. 639 i Nr 147,
poz. 686, z 1997 r. Nr 9, poz. 44, Nr 28, poz. 153, Nr 79, poz. 484, Nr 96,
poz. 592, Nr 107, poz. 685, Nr 118, poz. 754, Nr 121, poz. 770, Nr 123, poz.
776 i 777, Nr 137, poz. 926, Nr 139, poz. 932, 933 i 934, Nr 140, poz. 939 i
Nr 141, poz.945 oraz z 1998 r. Nr 60, poz. 383 ) w art. 17 w ust. 1:
1) pkt 4p otrzymuje brzmienie:
"4p) dochody Krajowego Związku Kas Chorych i Kas Chorych w części
przeznaczonej na cele statutowe,";
2) pkt 27 otrzymuje brzmienie:
"27) dochody z lokat zwiększające fundusz rezerwowy Kas Chorych, o którym
mowa w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym,".
Art. 11.
W ustawie z dnia 23 grudnia 1994 r. o kształtowaniu środków na wynagrodzenia w
państwowej sferze budżetowej oraz o zmianie niektórych ustaw (Dz.U. z 1995 r.
Nr 34, poz. 163, z 1996 r. Nr 106 poz. 496 i Nr 139, poz. 647 oraz z 1997 r.
Nr 133, poz. 883) w art. 2 w ust. 2 w pkt 1 na końcu zdania po przecinku
dodaje się wyrazy "a także pracowników zatrudnionych w Urzędzie Nadzoru
Ubezpieczeń Zdrowotnych oraz pracowników tymczasowej Kasy Chorych".
Art. 12.
W ustawie z dnia 6 lipca 1995 r. o przedsiębiorstwie państwowym "Polskie
Koleje Państwowe" (Dz.U. Nr 95, poz. 474, z 1996 r. Nr 147, poz. 687 oraz z
1997 r. Nr 28, poz. 153, Nr 96, poz. 591, Nr 104, poz. 661 i Nr 121, poz. 770)
art. 16a otrzymuje brzmienie:
"Art. 16a. Na zadania kolejowej służby zdrowia w zakresie zadań
Państwowej Inspekcji Sanitarnej, o których mowa w art. 10 ust. 3,
przekazywana jest dotacja z budżetu państwa.".
Art. 13.
W ustawie z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi (Dz.U. Nr 106,
poz. 681) w art. 23 w ust. 1 na końcu dodaje się wyrazy ", finansowanymi z
budżetu państwa".
Art. 14.
Prezes Rady Ministrów ogłosi w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej
jednolity tekst ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym, z uwzględnieniem zmian wynikających z przepisów ogłoszonych przed
dniem wydania jednolitego tekstu.
Art. 15.
Ustawa wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999 r., z wyjątkiem następujących
przepisów ustawy wymienionej w art. 1:
1) art. 18, art. 21 ust. 3, art. 26 ust. 6, art. 54, 54a, 56, 166, 167, 167a,
168a, art.169, 169a, 169b i 169c, które wchodzą w życie z dniem ogłoszenia,
2) art. 55a, który wchodzi w życie z dniem 1 lipca 1999 r.,
3) art. 4a, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.
Korekta usterek o charakterze techniczno-legislacyjnym
dotyczących ustawy z dnia 18 lipca 1998 r. o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym oraz o zmianie niektórych ustaw
1) w art. 1 w pkt 5, w art. 4a w ust. 3 w ostatnim zdaniu wyrazy "art. 69c
ust. 8" zastępuje się wyrazami "art. 69c ust. 3",
2) w art. 1 w pkt 7 lit. c wyrazy "pkt 21-29" zastępuje się wyrazami "pkt 21-
30",
3) w art. 1 w pkt 40, w art. 48 w ust. 3 wyrazy "art. 50 ust. 1 pkt 3"
zastępuje się wyrazami "art. 50 ust. 2",
4) w art. 1 w pkt 125, w art. 151c w ust. 5 skreśla się wyrazy "pkt 1 i 3",
5) w art. 1 w pkt 125, w art. 151e w ust. 1 skreśla się wyrazy "art. 69b ust.
4",
6) w art. 8 w pkt 10, w art. 41 w ust. 1a wyraz "pobrana" zastępuje się
wyrazem "pobranej",
7) w art. 15 w pkt 1 skreśla się wyrazy "art. 168b ust. 2".