Dz.U. z 2001 r. Nr 88, poz. 961
USTAWA
z dnia 20 lipca 2001 r.
o zmianie ustawy o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym
oraz niektórych innych ustaw
Art. 1.
W ustawie z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz.U.
Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887,
Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999 r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz.
483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777, Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr
110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r. Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz.
1041 i Nr 122, poz. 1311 i 1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64 i Nr 52, poz. 539)
wprowadza się następujące zmiany:
1) w art. 1a:
a) pkt 4 otrzymuje brzmienie:
"4) prawa wolnego wyboru świadczeniodawcy i kasy chorych,",
b) w pkt 7 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 8 w brzmieniu:
"8) gwarancji państwa.";
2) art. 2 otrzymuje brzmienie:
"Art. 2. 1. Ubezpieczonymi na podstawie przepisów ustawy są osoby
posiadające obywatelstwo polskie i zamieszkujące na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej oraz cudzoziemcy przebywający na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy pobytowej
z prawem do pracy, karty stałego pobytu lub karty czasowego
pobytu, jeżeli:
1) podlegają obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego,
2) ubezpieczają się dobrowolnie.
2. Ubezpieczonymi na podstawie przepisów ustawy są także:
1) zamieszkujący na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej członkowie
rodzin osób, o których mowa w ust. 1,
2) osoby posiadające obywatelstwo polskie, niezamieszkujące na
terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, jeżeli są objęte
ubezpieczeniem emerytalnym i rentowym na podstawie przepisów ustawy
z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych
(Dz.U. Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr
26, poz. 228, Nr 60, poz. 636, Nr 72, poz. 802, Nr 78, poz. 875 i
Nr 110, poz. 1256, z 2000 r. Nr 9, poz. 118, Nr 95, poz. 1041, Nr
104, poz. 1104 i Nr 119, poz. 1249 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr
27, poz. 298, Nr 39, poz. 459 i Nr 72, poz. 748),
3) cudzoziemcy - studenci i słuchacze studiów doktoranckich, którzy
studiują w Rzeczypospolitej Polskiej,
4) cudzoziemcy - członkowie zakonów oraz alumni wyższych seminariów
duchownych i teologicznych, postulanci, nowicjusze i junioryści
zakonów i ich odpowiedniki przebywający na terytorium
Rzeczypospolitej Polskiej na podstawie wizy pobytowej oraz
posiadający kartę stałego pobytu lub kartę czasowego pobytu.";
3) w art. 4:
a) w ust. 3 skreśla się wyrazy "oraz nie przekraczać granic koniecznej
potrzeby",
b) w ust. 4 wyrazy "w art. 2 pkt 1 i 2" zastępuje się wyrazami "w art. 2
ust. 1 i 2",
c) ust. 6 otrzymuje brzmienie:
"6. Kasa chorych, realizując swoje zadania, współdziała z innymi
instytucjami działającymi na rzecz ochrony zdrowia, instytucjami
ubezpieczeń społecznych, organami jednostek samorządu terytorialnego,
administracji rządowej, samorządami zawodów medycznych oraz organizacji
specjalności medycznych i organizacjami świadczeniodawców, a także ze
stowarzyszeniami i grupami samopomocowymi tworzonymi w celu udzielania
pomocy osobom chorym lub promocji zdrowia.",
d) ust. 8 otrzymuje brzmienie:
"8. Kasa chorych nie może prowadzić zakładów opieki zdrowotnej, nie może
być ich właścicielem ani nie może posiadać w jakiejkolwiek formie praw
własności w stosunku do podmiotów prawnych prowadzących zakłady opieki
zdrowotnej i apteki, w szczególności nie może być akcjonariuszem lub
udziałowcem spółek prowadzących zakłady opieki zdrowotnej,
akcjonariuszem lub udziałowcem spółek prowadzących obrót lekami.",
e) po ust. 8 dodaje się ust. 9 i 10 w brzmieniu:
"9. Kasa chorych może realizować zlecone i finansowane przez ministra
właściwego do spraw zdrowia zadania z zakresu ochrony zdrowia.
10. Zakres i zasady finansowania oraz tryb realizowania zadań, o których
mowa w ust. 9, określa umowa pomiędzy ministrem właściwym do spraw
zdrowia i kasą chorych.";
4) w art. 7:
a) po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:
"2a) osobie bezdomnej wychodzącej z bezdomności - rozumie się przez to
osobę realizującą indywidualny program wychodzenia z bezdomności w
rozumieniu ustawy z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej
(Dz.U. z 1998 r. Nr 64, poz. 414, Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i
Nr 162, poz. 1118 i 1126, z 1999 r. Nr 20, poz. 170, Nr 79, poz. 885 i
Nr 90, poz. 1001, z 2000 r. Nr 12, poz. 136 i Nr 19, poz. 238 oraz z
2001 r. Nr 72, poz. 748),",
b) po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
"3a) inwalidzie wojennym - rozumie się przez to osobę, o której mowa w
art. 6-8 ustawy z dnia 29 maja 1974 r. o zaopatrzeniu inwalidów
wojennych i wojskowych oraz ich rodzin (Dz.U. z 1983 r. Nr 13, poz.
68, z 1990 r. Nr 34, poz. 198 i Nr 36, poz. 206, z 1991 r. Nr 104,
poz. 450, z 1992 r. Nr 21, poz. 84, z 1993 r. Nr 129, poz. 602, z
1994 r. Nr 10, poz. 37, z 1995 r. Nr 4, poz. 17 i Nr 138, poz. 681, z
1996 r. Nr 136, poz. 636, z 1997 r. Nr 28, poz. 153 oraz z 1998 r. Nr
106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1118),",
c) pkt 4 otrzymuje brzmienie:
"4) lecznictwie uzdrowiskowym - rozumie się przez to lecznictwo określone
w ustawie z dnia 17 czerwca 1966 r. o uzdrowiskach i lecznictwie
uzdrowiskowym (Dz.U. Nr 23, poz. 150, z 1987 r. Nr 33, poz. 180, z 1989
r. Nr 35, poz. 192, z 1990 r. Nr 34, poz. 198, z 1998 r. Nr 162, poz.
1116 oraz z 2000 r. Nr 120, poz. 1268),",
d) po pkt 9a dodaje się pkt 9b w brzmieniu:
"9b) lekarzu wykonującym zawód poza zakładem opieki zdrowotnej - rozumie
się przez to lekarza wykonującego indywidualną praktykę lekarską,
indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską lub grupową praktykę
lekarską,",
e) w pkt 13 wyrazy "Ministra Pracy i Polityki Socjalnej" zastępuje się
wyrazami "ministra właściwego do spraw pracy" oraz wyrazy "w Dzienniku
Urzędowym Rzeczypospolitej Polskiej "Monitor Polski"" zastępuje się
wyrazami "w Dzienniku Ustaw Rzeczypospolitej Polskiej",
f) w pkt 14 po wyrazach "w odrębnych przepisach" dodaje się wyrazy "oraz
osobę otrzymującą emeryturę lub rentę z zagranicy",
g) w pkt 21:
- w zdaniu wstępnym wyrazy "pozostające na wyłącznym utrzymaniu
ubezpieczonego opłacającego składkę" zastępuje się wyrazami
"niepodlegające ubezpieczeniu z innego tytułu",
- w lit. c) skreśla się wyrazy "i nie objętych obowiązkiem
ubezpieczenia",
h) pkt 22 otrzymuje brzmienie:
"22) kasie chorych bez bliższego oznaczenia - rozumie się przez to każdą
kasę chorych,",
i) w pkt 23 po wyrazie "oraz" dodaje się wyrazy "grupową praktykę lekarską,
grupową praktykę pielęgniarek, położnych,",
j) w pkt 25 wyrazy "Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, o którym mowa w
art. 151-151f" zastępuje się wyrazami "Państwowy Urząd Nadzoru Ubezpieczeń
określony w ustawie z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności
ubezpieczeniowej (Dz.U. z 1996 r. Nr 11, poz. 62, z 1997 r. Nr 43, poz.
272, Nr 88, poz. 554, Nr 107, poz. 685, Nr 121, poz. 769 i 770 i Nr 139,
poz. 934, z 1998 r. Nr 155, poz. 1015, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, Nr 101,
poz. 1178 i Nr 110, poz. 1255, z 2000 r. Nr 43, poz. 483, Nr 48, poz. 552,
Nr 70, poz. 819, Nr 114, poz. 1193 i Nr 116, poz. 1216 oraz z 2001 r. Nr
37, poz. 424)",
k) pkt 27 otrzymuje brzmienie:
"27) poziomie referencyjnym szpitali i oddziałów - rozumie się przez to
ich podział w zależności od zakresu, rodzaju i jakości udzielanych
świadczeń zdrowotnych,";
5) w art. 8:
a) skreśla się pkt 2,
b) po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
"3a) funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu,",
c) w pkt 8 po wyrazie "senatorowie" dodaje się wyrazy "pobierający
uposażenie poselskie albo senatorskie",
d) w pkt 10 po wyrazach "uposażenie po zwolnieniu ze służby" dodaje się
wyrazy "lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze",
e) pkt 11 otrzymuje brzmienie:
"11) uczniowie oraz słuchacze zakładów kształcenia nauczycieli w
rozumieniu przepisów o systemie oświaty oraz dzieci przebywające w
placówkach pełniących funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze,
opiekuńcze lub lecznicze, niepodlegający ubezpieczeniu z innego
tytułu,",
f) po pkt 11 dodaje się pkt 11a w brzmieniu:
"11a) dzieci do czasu rozpoczęcia realizacji obowiązku szkolnego,
nieprzebywające w placówkach, o których mowa w pkt 11, niepodlegające
ubezpieczeniu z innego tytułu, z zastrzeżeniem art. 15 pkt 2a,",
g) w pkt 12 wyrazy "nie pozostający na wyłącznym utrzymaniu osoby
podlegającej ubezpieczeniu" zastępuje się wyrazami "niepodlegający
ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu, z wyłączeniem osób, o których
mowa w art. 2 ust. 2 pkt 3",
h) po pkt 12 dodaje się pkt 12a w brzmieniu:
"12a) alumni wyższych seminariów duchownych i teologicznych, postulanci,
nowicjusze i junioryści zakonów męskich i żeńskich i ich
odpowiedniki,",
i) w pkt 16 po wyrazach "świadczenie przedemerytalne" dodaje się wyrazy
"oraz osoby niepobierające zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia
przedemerytalnego z przyczyn określonych w art. 27 ust. 1 pkt 3-5 i ust. 2
ustawy z dnia 14 grudnia 1994 r. o zatrudnieniu i przeciwdziałaniu
bezrobociu (Dz.U. z 2001 r. Nr 6, poz. 56 i Nr 42, poz. 475)",
j) po pkt 17 dodaje się pkt 17a w brzmieniu:
"17a) osoby bezdomne wychodzące z bezdomności, nieobjęte ubezpieczeniem z
innego tytułu,",
k) w pkt 19 wyrazy "nie pozostające na wyłącznym utrzymaniu osoby
podlegającej ubezpieczeniu" zastępuje się wyrazami "niepodlegające
ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu",
l) po pkt 19 dodaje się pkt 19a w brzmieniu:
"19a) osoby uprawnione do świadczeń alimentacyjnych na podstawie ugody
sądowej lub prawomocnego orzeczenia sądu, jeżeli nie są objęte
obowiązkiem ubezpieczenia zdrowotnego z innego tytułu,",
ł) skreśla się pkt 21,
m) po pkt 21 dodaje się pkt 22 w brzmieniu:
"22) pozostający na wyłącznym utrzymaniu i niepodlegający ubezpieczeniu z
innego tytułu członkowie rodzin żołnierzy zawodowych oraz żołnierzy
odbywających służbę okresową lub nadterminową zasadniczą służbę
wojskową.";
6) w art. 8a:
a) skreśla się ust. 6,
b) po ust. 7 dodaje się ust. 8 i 9 w brzmieniu:
"8. Członek rodziny, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, może być zgłoszony tylko
w jednej kasie chorych.
9. W przypadku zgłoszenia członka rodziny, o którym mowa w ust. 2 pkt 2, w
więcej niż jednej kasie chorych ważne jest zgłoszenie dokonane jako
ostatnie. Przepis art. 16 ust. 13 stosuje się odpowiednio.";
7) w art. 9:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Podstawę wymiaru składki opłacanej przez:
1) osobę, o której mowa w ust. 1, stanowi kwota deklarowanego
miesięcznego dochodu, nie niższa jednak od kwoty odpowiadającej
przeciętnemu wynagrodzeniu,
2) osobę, o której mowa w art. 2 ust. 2 pkt 3 i 4, stanowi kwota
odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej.",
b) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Osoba, o której mowa w ust. 1, zostaje objęta ubezpieczeniem
zdrowotnym z dniem określonym w umowie zawartej przez tę osobę z kasą
chorych, a przestaje być nim objęta z dniem rozwiązania umowy lub po
upływie 30 dni nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek, chyba że
zaległość nie przekracza równowartości miesięcznej kwoty składki.";
8) art. 10 otrzymuje brzmienie:
"Art. 10. W kasach chorych nie mogą ubezpieczać się cudzoziemcy
przebywający na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, w tym
cudzoziemcy zatrudnieni w obcych przedstawicielstwach
dyplomatycznych, urzędach konsularnych, misjach, misjach specjalnych
lub międzynarodowych instytucjach, chyba że umowy międzynarodowe
ratyfikowane przez Rzeczpospolitą Polską stanowią inaczej, z
zastrzeżeniem art. 2.";
9) w art. 11:
a) po wyrazie "rolników" dodaje się przecinek i wyrazy "z zastrzeżeniem ust.
2",
b) dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 oraz dodaje się ust. 2 i 3 w
brzmieniu:
"2. Jeżeli pracownik korzysta z urlopu bezpłatnego, obowiązek
ubezpieczenia zdrowotnego wygasa po upływie 30 dni od dnia rozpoczęcia
urlopu.
3. Po upływie terminu, o którym mowa w ust. 2, pracownik może ubezpieczyć
się na zasadach określonych w art. 9.";
10) w art. 14 w ust. 2 po wyrazach "uposażenie po zwolnieniu ze służby" dodaje
się wyrazy "lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze";
11) w art. 15:
a) w pkt 2 wyrazy "opiekuńczo-wychowawczej, resocjalizacyjnej" zastępuje się
wyrazami "pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub
lecznicze",
b) po pkt 2 dodaje się pkt 2a w brzmieniu:
"2a) dzieci, o których mowa w art. 8 pkt 11a - powstaje z dniem uznania
przez ośrodek pomocy społecznej konieczności i zasadności objęcia
ubezpieczeniem, a wygasa z dniem uznania, że ustała konieczność i
zasadność objęcia ubezpieczeniem, nie później jednak niż z dniem, w
którym dziecko rozpoczyna realizację obowiązku szkolnego; ośrodek
pomocy społecznej może odmówić uznania konieczności i zasadności
objęcia ubezpieczeniem lub uznać, że ustała konieczność i zasadność
objęcia ubezpieczeniem dziecka spełniającego przesłanki określone w
art. 8 pkt 11a, wyłącznie jeżeli na podstawie wywiadu rodzinnego
(środowiskowego) stwierdzi, iż warunki materialne opiekunów prawnych
lub faktycznych dziecka umożliwiają jego ubezpieczenie w trybie art.
9,",
c) po pkt 3 dodaje się pkt 3a w brzmieniu:
"3a) osób wymienionych w art. 8 pkt 12a - powstaje z dniem przyjęcia do
wyższego seminarium duchownego albo teologicznego lub do postulatu
albo jego odpowiedników, a wygasa z dniem ukończenia 25 roku życia
albo wystąpienia z wyższego seminarium duchownego albo teologicznego
lub zakonu albo jego odpowiedników,",
d) w pkt 6 po wyrazie "pobierania" dodaje się przecinek i wyrazy "a w
przypadku osób niepobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia
przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 8 pkt 16 - obejmuje
okres od dnia zarejestrowania się w urzędzie pracy do dnia przyznania
prawa do zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego",
e) po pkt 7 dodaje się pkt 7a w brzmieniu:
"7a) osób bezdomnych wychodzących z bezdomności - powstaje po upływie 30
dni od dnia rozpoczęcia realizacji indywidualnego programu wychodzenia
z bezdomności, a wygasa z dniem zakończenia realizacji programu lub
zaprzestania realizacji programu w rozumieniu przepisów o pomocy
społecznej,",
f) po pkt 8 dodaje się pkt 8a w brzmieniu:
"8a) osób, o których mowa w art. 8 pkt 19a - powstaje z dniem zawarcia
ugody sądowej lub zasądzenia świadczenia alimentacyjnego, a wygasa w
dniu, w którym należności z tytułu alimentów przestaną być
wymagalne,",
g) skreśla się pkt 10,
h) po pkt 10 dodaje się pkt 11 w brzmieniu:
"11) osób wymienionych w art. 8 pkt 22 - powstaje z dniem zaistnienia
określonych w tym przepisie warunków, a wygasa z dniem ich ustania.";
12) w art. 16:
a) w ust. 1 po wyrazach "z zastrzeżeniem ust. 11" dodaje się wyrazy "i art.
25 ust. 5 i 6",
b) w ust. 3 wyrazy "lub inna właściwa instytucja emerytalno-rentowa"
zastępuje się wyrazami " , inna właściwa instytucja emerytalno-rentowa lub
bank dokonujący wypłaty emerytury lub renty z zagranicy" oraz dodaje się
zdanie drugie w brzmieniu:
"Osoby pobierające uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie
rodzinne, a także osoby pobierające uposażenie po zwolnieniu ze służby
lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze zgłasza do
ubezpieczenia wypłacający uposażenie lub świadczenie.",
c) w ust. 4 wyrazy "opiekuńczo-wychowawcze, resocjalizacyjne" zastępuje się
wyrazami "pełniące funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze, opiekuńcze lub
lecznicze",
d) po ust. 4 dodaje się ust. 4a i 4b w brzmieniu:
"4a. Dzieci, o których mowa w art. 8 pkt 11a, zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego ośrodek pomocy społecznej, z własnej inicjatywy, na
wniosek opiekuna prawnego lub faktycznego dziecka lub na wniosek innej
osoby.
4b. Osoby wymienione w art. 8 pkt 12a zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego odpowiednio wyższe seminarium duchowne albo teologiczne
lub zakon albo jego odpowiednik.",
e) ust. 7 otrzymuje brzmienie:
"7. Bezrobotnych oraz osoby, o których mowa w art. 8 pkt 16, zgłasza do
ubezpieczenia zdrowotnego urząd pracy.",
f) po ust. 8 dodaje się ust. 8a i 8b w brzmieniu:
"8a. Osoby wymienione w art. 8 pkt 17a zgłasza do ubezpieczenia zdrowotnego
ośrodek pomocy społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z
bezdomności.
8b. Kombatantów, o których mowa w art. 8 pkt 18, zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego Urząd do Spraw Kombatantów i Osób Represjonowanych.",
g) po ust. 9 dodaje się ust. 9a w brzmieniu:
"9a. Osoby wymienione w art. 8 pkt 22 zgłasza do ubezpieczenia
zdrowotnego organ wojskowy wypłacający uposażenie żołnierzowi
zawodowemu lub żołnierzowi odbywającemu służbę okresową lub
nadterminową zasadniczą służbę wojskową.",
h) w ust. 10 wyrazy "ust. 1-9" zastępuje się wyrazami "ust. 1-9a",
i) ust. 12 i 13 otrzymują brzmienie:
"12. Osoby, o których mowa w ust. 1-9, składają wniosek o ubezpieczenie w
innej kasie chorych za pośrednictwem płatnika ich składki. Płatnik
przekazuje wniosek do 15 dnia następnego miesiąca do wskazanej kasy
chorych.
13. Kasa chorych, do której skierowany został wniosek, ubezpiecza
wnioskodawcę od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w
którym wniosek został przekazany, i w terminie 7 dni od dnia objęcia
ubezpieczeniem zawiadamia o tym:
1) ubezpieczonego,
2) płatnika, który przekazał wniosek,
3) Zakład Ubezpieczeń Społecznych albo Kasę Rolniczego Ubezpieczenia
Społecznego,
4) kasę chorych, której członkiem był wnioskodawca.",
j) po ust. 13 dodaje się ust. 14 i 15 w brzmieniu:
"14. Osoby, o których mowa w ust. 10, składają wniosek o ubezpieczenie w
innej kasie chorych do tej kasy chorych. Przepis ust. 13 stosuje się
odpowiednio.
15. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia,
wzór wniosku o ubezpieczenie w innej kasie chorych, z uwzględnieniem
informacji kasy chorych, w której wnioskodawca jest ubezpieczony, o
wnioskodawcy oraz o członkach rodziny wnioskodawcy objętych
ubezpieczeniem, a także wzór zawiadomienia o objęciu ubezpieczeniem.";
13) w art. 18:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Kartę ubezpieczenia stosuje się także do potwierdzania wykonania
świadczeń zdrowotnych poprzez nadanie każdemu jednostkowemu świadczeniu
niepowtarzalnego numeru uzyskanego z karty ubezpieczenia, zwanego
"numerem autoryzacji".",
b) w ust. 4 w pkt 3 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 4 i 5
w brzmieniu:
"4) datę objęcia ubezpieczeniem,
5) rodzaj uprawnień dodatkowych, o których mowa w art. 141a ust. 2 pkt
9.",
c) po ust. 6 dodaje się ust. 6a i 6b w brzmieniu:
"6a. Minister właściwy do spraw zdrowia tworzy centralną bazę osób
ubezpieczonych, w szczególności w celu:
1) potwierdzenia prawa do świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego,
2) kontroli wydanych kart ubezpieczenia,
3) ustalenia danych o osobach ubezpieczonych w każdej kasie chorych
niezbędnych do określenia wyrównania finansowego.
6b. W centralnej bazie osób ubezpieczonych przetwarzane są dane, o
których mowa w ust. 3 i 4 pkt 1, 2, 4 i 5.",
d) w ust. 7 wyraz "formy" zastępuje się wyrazami "formy i wzory oraz sposób
zgłaszania wydanych kart ubezpieczenia do centralnej bazy ubezpieczonych";
14) w art. 19:
a) wyrazy "7,75%" zastępuje się w wyrazami "9%",
b) wyrazy "art. 20 i art. 169g" zastępuje się wyrazami "art. 20, 22a i
169g";
15) w art. 20 po ust. 6 dodaje się ust. 7 w brzmieniu:
"7. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób wymienionych w art. 8 pkt 22
ustalana jest w wysokości wynikającej z art. 19 od podstawy wymiaru
składki, jaką należałoby zgodnie z ust. 1 pobrać i odprowadzić za
żołnierza zawodowego lub żołnierza odbywającego służbę okresową lub
nadterminową zasadniczą służbę wojskową.";
16) w art. 21:
a) w ust. 2 po wyrazach "2c" dodaje się przecinek i wyrazy "2d",
b) w ust. 2c po wyrazie "chorobowe" dodaje się wyrazy "finansowanych przez
ubezpieczonych niebędących płatnikami składek",
c) po ust. 2c dodaje się ust. 2d w brzmieniu:
"2d. Podstawę wymiaru składek dla funkcjonariuszy Państwowej Straży
Pożarnej pełniących służbę kandydacką stanowi kwota odpowiadająca
wysokości najniższego wynagrodzenia.",
d) w ust. 3:
- w pkt 2 po wyrazach "ryczałtu energetycznego" dodaje się przecinek i
wyrazy "ekwiwalentu pieniężnego z tytułu prawa do bezpłatnego węgla
oraz deputatu węglowego albo kwota uposażenia pobieranego w stanie
spoczynku lub uposażenia rodzinnego, kwota uposażenia pobieranego
po zwolnieniu ze służby lub świadczenia pieniężnego o takim samym
charakterze",
- w pkt 3 wyrazy "art. 8 pkt 11 i 12" zastępuje się wyrazami "art. 8 pkt
11-12",
- w pkt 6 po wyrazach "świadczenia przedemerytalnego" dodaje się
przecinek i wyrazy "a w przypadku niepobierania zasiłku
przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego - kwota
odpowiadająca wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej",
- w pkt 8 wyrazy "art. 8 pkt 18" zastępuje się wyrazami "art. 8 pkt 17a
i 18",
- w pkt 9 po wyrazach "zasiłku wychowawczego" dodaje się przecinek i
wyrazy "a w przypadku niepobierania zasiłku - kwota odpowiadająca
wysokości zasiłku stałego z pomocy społecznej",
- pkt 10 otrzymuje brzmienie:
"10) osób wymienionych w art. 8 pkt 19a - jest kwota odpowiadająca
kwocie alimentów nie wyższej jednak od wysokości zasiłku stałego
z pomocy społecznej.",
e) w ust. 3a po wyrazach "art. 8 pkt 1 lit. f)" dodaje się wyrazy "oraz pkt
12a",
f) w ust. 4 po wyrazach "tryb ich opłacania" dodaje się przecinek i wyrazy
"z uwzględnieniem okresu opłacania składek ustalonego w art. 25 ust. 5";
17) art. 22 otrzymuje brzmienie:
"Art. 22. 1. Jeżeli spełnione są przesłanki do objęcia obowiązkiem
ubezpieczenia, o którym mowa w art. 8, z więcej niż jednego
tytułu, składka na ubezpieczenie zdrowotne opłacana jest z każdego
z tych tytułów odrębnie, z zastrzeżeniem ust. 3-7.
2. Jeżeli ubezpieczony uzyskuje przychody z więcej niż jednego źródła
w ramach takiego samego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia,
o którym mowa w art. 8, składka na ubezpieczenie zdrowotne jest
opłacana od każdego ze źródeł przychodów.
3. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia, o
którym mowa w art. 8, składka finansowana z budżetu państwa jest
opłacana tylko wtedy, gdy nie ma innej podstawy do objęcia
obowiązkiem ubezpieczenia. W przypadku zbiegu tytułów do objęcia
obowiązkiem ubezpieczenia, gdy w każdym z tych tytułów składka jest
finansowana z budżetu państwa, składka jest opłacana wyłącznie z
pierwszego zgłoszonego tytułu do objęcia obowiązkiem ubezpieczenia.
4. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana od dodatkowych
przychodów z działalności pozarolniczej przez osoby, których
świadczenie emerytalne lub rentowe nie przekracza miesięcznie kwoty
najniższego wynagrodzenia, w przypadku gdy osoby te:
1) uzyskują dodatkowe przychody z tej działalności w wysokości
nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury,
2) opłacają podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
5. Składka na ubezpieczenie zdrowotne nie jest opłacana przez osoby
zaliczone do umiarkowanego lub znacznego stopnia niepełnosprawności,
od dodatkowych przychodów z prowadzonej przez te osoby działalności
pozarolniczej, jeżeli osoby te:
1) uzyskują przychody z tej działalności, w wysokości
nieprzekraczającej miesięcznie 50% kwoty najniższej emerytury,
2) opłacają podatek dochodowy w formie karty podatkowej.
6. Jeżeli działalność pozarolnicza stanowi jedyne źródło przychodu
osób, o których mowa w ust. 5, składka opłacana jest w wysokości
nieprzekraczającej kwoty należnej zaliczki na podatek dochodowy od
osób fizycznych.
7. Osoba duchowna, która nie jest podatnikiem podatku ryczałtowego, a
jedynym jej źródłem przychodu jest zatrudnienie, opłaca składkę na
ubezpieczenie zdrowotne wyłącznie z tytułu zatrudnienia.";
18) po art. 22 dodaje się art. 22a w brzmieniu:
"Art. 22a. 1. W przypadku gdy składka na ubezpieczenie zdrowotne
obliczona przez płatnika, o którym mowa w art. 24 ust. 1-8,
zgodnie z przepisami art. 19-22, jest wyższa od zaliczki na
podatek dochodowy od osób fizycznych obliczonej przez tego
płatnika zgodnie z przepisami ustawy, o której mowa w art. 30 ust.
1, składkę obliczoną za poszczególne miesiące obniża się do
wysokości tej zaliczki.
2. Jeżeli podstawę obliczenia składki na ubezpieczenie zdrowotne
stanowi:
1) przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie
art. 21 ust. 1 pkt 46 ustawy, o której mowa w art. 30 ust. 1 pkt 1,
od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek,
2) przychód ubezpieczonego wolny od podatku dochodowego na podstawie
art. 21 ust. 1 pkt 33 ustawy, o której mowa w art. 30 ust. 1 pkt 1,
od którego płatnik nie oblicza zaliczki na ten podatek, w stosunku
do ubezpieczonych, o których mowa w art. 8 pkt 1,
3) kwota stanowiąca równowartość ekwiwalentu pieniężnego za urlop
wypoczynkowy, przysługująca na podstawie odrębnych przepisów
osobom, o których mowa w art. 18 ust. 12 ustawy wymienionej w art.
7 pkt 18,
składkę na ubezpieczenie zdrowotne płatnik oblicza zgodnie z
przepisami art. 19-22; w tym przypadku przepis ust. 1 nie ma
zastosowania.
3. Płatnik składek przekazuje, w terminie, o którym mowa w art. 26
ust. 1, do właściwej kasy chorych zestawienie składek na
ubezpieczenie zdrowotne pobranych z uwzględnieniem obniżenia,
określonego w ust. 1, zawierające informację o wysokości tych
składek, jeżeli były ustalane zgodnie z przepisami rozdziału 3.
4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 3, powinno zawierać ponadto:
imię, nazwisko, adres zamieszkania, numer PESEL oraz numer NIP
ubezpieczonego, a w przypadku braku tych numerów rodzaj i numer
dowodu tożsamości, a także nazwę, adres siedziby, numer NIP oraz
numer REGON płatnika składek.";
19) w art. 24:
a) w ust. 1 skreśla się wyrazy " , pobierającą uposażenie w stanie spoczynku
lub uposażenie rodzinne albo uposażenie po zwolnieniu ze służby",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Za funkcjonariuszy, o których mowa w art. 21 ust. 2d, składkę
oblicza, finansuje ze środków własnych i odprowadza szkoła Państwowej
Straży Pożarnej.",
c) w ust. 6 wyrazy "albo inna instytucja emerytalno-rentowa wypłacająca
emeryturę lub rentę" zastępuje się wyrazami " , inna instytucja emerytalno-
rentowa wypłacająca emeryturę lub rentę albo bank dokonujący wypłaty
emerytury lub renty z zagranicy",
d) po ust. 6 dodaje się ust. 6a w brzmieniu:
"6a. Za osobę pobierającą uposażenie w stanie spoczynku lub uposażenie
rodzinne, uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie
pieniężne o takim samym charakterze składkę jako płatnik oblicza,
pobiera z dochodu ubezpieczonego i odprowadza wypłacający to
uposażenie lub świadczenie.",
e) po ust. 9 dodaje się ust. 10 w brzmieniu:
"10. Za osoby, o których mowa w art. 8 pkt 22, składkę opłaca organ
wojskowy wypłacający uposażenie żołnierzowi zawodowemu lub żołnierzowi
odbywającemu służbę okresową lub nadterminową zasadniczą służbę
wojskową.";
20) w art. 25:
a) w ust. 1:
- w pkt 1 po wyrazach "działy specjalne" dodaje się wyrazy "produkcji
rolnej", a wyrazy "z zastrzeżeniem art. 16 ust. 9" zastępuje się
wyrazami "z zastrzeżeniem ust. 5 i 6 oraz art. 16 ust. 9",
- w pkt 2 po wyrazie "zasiłku" dodaje się wyrazy "oraz osób nie
pobierających zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia
przedemerytalnego z przyczyn, o których mowa w art. 8 pkt 16,",
- w pkt 3 wyrazy "osób pobierających zasiłek wychowawczy" zastępuje się
wyrazami "osób korzystających z urlopu wychowawczego",
- po pkt 4 dodaje się pkt 4a w brzmieniu:
"4a) osób, o których mowa w art. 8 pkt 17a, opłaca ośrodek pomocy
społecznej realizujący indywidualny program wychodzenia z
bezdomności,",
- w pkt 5 wyrazy "opiekuńczo-wychowawczej, resocjalizacyjnej" zastępuje
się wyrazami "pełniącej funkcje resocjalizacyjne, wychowawcze,
opiekuńcze lub lecznicze",
- po pkt 5 dodaje się pkt 5a i 5b w brzmieniu:
"5a) dzieci, o których mowa w art. 8 pkt 11a, opłaca ośrodek pomocy
społecznej,
5b) osób, o których mowa w art. 8 pkt 19a, opłaca ośrodek pomocy
społecznej,",
- po pkt 6 dodaje się pkt 6a w brzmieniu:
"6a) osób, o których mowa w art. 2 ust. 2 pkt 3, jeżeli zostały
uznane za osoby pochodzenia polskiego w rozumieniu przepisów o
repatriacji, opłaca szkoła wyższa lub jednostka organizacyjna
prowadząca studia doktoranckie, w której osoby te odbywają studia,
jeżeli nie podlegają one obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego z
innego tytułu,",
b) w ust. 3 po wyrazach " ubezpieczenie zdrowotne duchownych" dodaje się
wyrazy "oraz alumnów wyższych seminariów duchownych i teologicznych,
postulantów, nowicjuszy i juniorystów i ich odpowiedników",
c) po ust. 4 dodaje się ust. 5 i 6 w brzmieniu:
"5. Składka na ubezpieczenie zdrowotne osób, o których mowa w art. 8 pkt 1
lit. b), opłacana jest od pierwszego dnia miesiąca, w którym złożono
zgłoszenie do ubezpieczenia w trybie przepisów o ubezpieczeniu
społecznym rolników, do ostatniego dnia miesiąca, w którym ustały
okoliczności uzasadniające podleganie ubezpieczeniu.
6. Nieopłacenie składki ze względu na brak zgłoszenia uważa się za
nieopłacenie składki przez obowiązanego ubezpieczonego w rozumieniu art.
51 ust. 2. W razie późniejszego opłacenia zaległych składek wraz z
odsetkami przez ubezpieczonego z własnych środków, w wysokości ustalonej
na jego wniosek przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego,
ubezpieczony może ubiegać się o zwrot kosztów świadczeń zdrowotnych w
trybie określonym w art. 51 ust. 4.";
21) w art. 26:
a) w ust. 3:
- w pkt 1 wyrazy "pkt 2-19 i 21" zastępuje się wyrazami "pkt 2-19a i
22",
- w pkt 3 wyrazy "pkt 2-7 i 10" zastępuje się wyrazami "pkt 2-7, 10 i
22",
b) w ust. 4 skreśla się wyrazy "Zakład Ubezpieczeń Społecznych i" a wyraz
"przekazują" zastępuje się wyrazem "przekazuje",
c) po ust. 4 dodaje się ust. 4a- 4c w brzmieniu:
"4a. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje do kas chorych pobrane
składki na ubezpieczenie zdrowotne i należności pochodne od składek
niezwłocznie, nie później niż w ciągu 3 dni roboczych od dnia ich
wpływu na rachunek, o którym mowa w ust. 1a.
4b. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje do kas chorych i ministra
właściwego do spraw zdrowia informacje o ubezpieczonych, o których
mowa w art. 141a ust. 2 pkt 1-6, i przekazanych za nich składkach na
ubezpieczenie zdrowotne i odsetkach za zwłokę, nie później niż w ciągu
15 dni roboczych od dnia wpływu składek i odsetek oraz dokumentów
umożliwiających rozdzielenie składek na poszczególnych ubezpieczonych.
4c. Minister właściwy do spraw pracy w porozumieniu z ministrem
właściwym do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia, zakres
oraz sposób przekazywania kasom chorych, przez Zakład Ubezpieczeń
Społecznych i Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego, danych
dotyczących osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym i płatników
składek.",
d) po ust. 5 dodaje się ust. 5a i 5b w brzmieniu:
"5a. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przekazuje kasom chorych i ministrowi
właściwemu do spraw zdrowia informacje, o których mowa w art. 141a ust.
2 pkt 1-6, po przeprowadzeniu ich weryfikacji, polegającej na
stwierdzeniu ich zgodności z danymi objętymi ewidencją PESEL oraz na
naniesieniu niezbędnych korekt w przypadku ich niezgodności.
5b. Rada Ministrów, w terminie 6 miesięcy od dnia wejścia w życie ustawy,
określi, w drodze rozporządzenia, terminy, zakres i tryb weryfikacji
informacji o ubezpieczonych, o której mowa w ust. 5a oraz sposób
postępowania Zakładu Ubezpieczeń Społecznych w razie stwierdzenia ich
niezgodności.";
22) art. 26a otrzymuje brzmienie:
"Art. 26a. Koszty poboru i ewidencjonowania składek na ubezpieczenie
zdrowotne potrącane są przez Zakład Ubezpieczeń Społecznych w
wysokości 0,5% oraz przez Kasę Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego
w wysokości 0,25% kwoty tej części składek przekazanych do kas
chorych, które przypisane są do konkretnego ubezpieczonego.";
23) po art. 26a dodaje się art. 26b w brzmieniu:
"Art. 26b. Rada Ministrów określi, w drodze rozporządzenia, odrębny tryb
określania podstawy wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne,
sposób zgłaszania do ubezpieczenia zdrowotnego oraz opłacania
składki na ubezpieczenie zdrowotne, ze względu na zasady obronności
lub bezpieczeństwa państwa, zgodnie z art. 24 ust. 1.";
24) w art. 29 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Zwrot nadpłaconej składki następuje na zasadach określonych w
przepisach o systemie ubezpieczeń społecznych.";
25) w art. 30:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Składka na powszechne ubezpieczenie zdrowotne podlega odliczeniu:
1) od podatku dochodowego od osób fizycznych " na zasadach określonych
w ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób
fizycznych (Dz.U. z 2000 r. Nr 14, poz. 176, Nr 22, poz. 270, Nr 60,
poz. 703, Nr 70, poz. 816, Nr 104, poz. 1104, Nr 117, poz. 1228 i Nr
122, poz. 1324 oraz z 2001 r. Nr 4, poz. 27, Nr 8, poz. 64
i Nr 52, poz. 539),
2) od zryczałtowanego podatku dochodowego z tytułu dochodów osiąganych
przez osoby fizyczne prowadzące pozarolniczą działalność gospodarczą
oraz przez osoby duchowne - na zasadach określonych w ustawie z dnia
20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od
niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz.U. Nr 144,
poz. 930 oraz z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 i Nr 122, poz. 1324).",
b) w ust. 3 skreśla się wyrazy "i 2", a wyraz "gmin" zastępuje się wyrazami
Sjednostek samorządu terytorialnego";
26) w art. 31 w ust. 2:
a) w pkt 6 po wyrazie "połogu" dodaje się wyrazy "i karmienia piersią
niemowląt,", a po wyrazie "noworodkiem" dodaje się wyrazy "oraz wstępną
ocenę stanu zdrowia i rozwoju niemowlęcia",
b) w pkt 11 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 12 w
brzmieniu:
"12) świadczenia w środowisku nauczania i wychowania.";
27) w art. 31a w ust. 1 w pkt 5-7, w art. 31b w ust. 2 w pkt 1, w art. 31e w
ust. 2, w art. 37 w ust. 6, w art. 43, w art. 69c w ust. 2, w art. 78 w ust.
3, w art. 108 w pkt 8, w art. 114 w ust. 2, w art. 151 w ust. 2 i 3 oraz w
art. 165 w ust. 3 użyte w różnych przypadkach wyrazy "Minister Zdrowia i
Opieki Społecznej" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach wyrazami
"minister właściwy do spraw zdrowia";
28) w art. 31a:
a) w ust. 1:
- w pkt 2 po wyrazach "kontynuowaniem nauki" dodaje się przecinek i
wyrazy "w tym w placówkach, o których mowa w art. 8 pkt 11",
- pkt 5 otrzymuje brzmienie:
"5) szczepienia ochronne inne niż wynikające z odrębnych przepisów, z
zastrzeżeniem ust. 1a,",
- pkt 7 otrzymuje brzmienie:
"7) świadczenia zdrowotne, leki i lecznicze środki techniczne
finansowane z budżetu państwa.",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Szczepionki stosowane przy wykonywaniu szczepień ochronnych,
o których mowa w ust. 1 pkt 5, finansowane są z budżetu państwa.
Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia,
sposób nabywania szczepionek w celu wykonywania szczepień ochronnych,
z zachowaniem zasad celowości i gospodarności.",
c) w ust. 2 zdanie trzecie otrzymuje brzmienie:
"Koszty tych świadczeń oraz koszty transportu ubezpieczonego za granicę
i transportu do kraju są finansowane z budżetu państwa.",
d) ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Ubezpieczony skierowany do zakładu opiekuńczo-leczniczego lub
pielęgnacyjno-opiekuńczego ponosi odpłatność za pobyt i wyżywienie,
ustaloną na podstawie odrębnych przepisów.",
e) po ust. 3 dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu:
"4. Minister właściwy do spraw zdrowia po zasięgnięciu opinii Naczelnej
Rady Lekarskiej określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady i
tryb kierowania ubezpieczonych na leczenie lub badania diagnostyczne
poza granicami kraju, a także sposób pokrywania kosztów tych świadczeń
oraz kosztów transportu ubezpieczonego za granicę i transportu do kraju.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej
Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych, określi, w
drodze rozporządzenia:
1) wykaz świadczeń zdrowotnych, leków i leczniczych środków
technicznych, o których mowa w ust. 1 pkt 7, uwzględniając:
a) szczególnie wysokie koszty,
b) wymagania dotyczące szczególnych kwalifikacji personelu,
c) konieczność użycia specjalistycznej aparatury lub technologii
medycznej,
2) tryb nabywania oraz przekazywania świadczeniodawcom leków i
leczniczych środków technicznych w drodze ich zamówienia wspólnego
oraz tryb przekazywania środków publicznych na zakup leków i
leczniczych środków technicznych.";
29) w art. 31a w ust. 2, w art. 31c w ust. 4, w art. 31f w ust. 2, w art. 37 w
ust. 5, w art. 38 w ust. 6 i 7, w art. 39 w ust. 2, w art. 45, w art. 47 w
ust. 4, w art. 48 w ust. 5 i 6, w art. 54 w ust. 2, w art. 55a w ust. 2, w
art. 59 w ust. 3, w art. 59a w ust. 8, w art. 166 w ust. 2 oraz w art. 167 w
ust. 8 użyte w różnych przypadkach wyrazy "Minister Zdrowia i Opieki
Społecznej" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach wyrazami
"Minister właściwy do spraw zdrowia";
30) w art. 31b:
a) w ust. 1:
- pkt 3 i 4 otrzymują brzmienie:
"3) prowadzenie badań profilaktycznych, w tym promocji zdrowia oraz
profilaktyki stomatologicznej dzieci i młodzieży do ukończenia 18
roku życia,
4) prowadzenie badań profilaktycznych, w tym profilaktyki
stomatologicznej u kobiet w ciąży,",
- w pkt 5 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 6 w brzmieniu:
"6) wykonywanie badań z zakresu medycyny sportowej u dzieci i
młodzieży do ukończenia 21 roku życia, uprawiających sport
amatorski.",
b) po ust. 2 dodaje się ust. 3 i 4 w brzmieniu:
"3. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem
właściwym do spraw oświaty i wychowania, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych,
uwzględniając szczególną rolę profilaktyki, w tym promocji zdrowia,
określi, w drodze rozporządzenia, w odniesieniu do świadczeń, o których
mowa w ust. 1, zakres świadczeń zdrowotnych, w szczególności badań
przesiewowych wraz z okresami, w których te badania są przeprowadzane.
4. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem właściwym
do spraw sportu określi, w drodze rozporządzenia, zasady kwalifikacji do
poszczególnych dyscyplin sportu, zakres koniecznych badań lekarskich
oraz ich częstotliwość w stosunku do dzieci i młodzieży, o których mowa
w ust. 1 pkt 6.";
31) w art. 31c:
a) ust. 1 i 2 otrzymują brzmienie:
"1. Ubezpieczony ma prawo do leczenia szpitalnego na podstawie skierowania
lekarza lub felczera, jeżeli cel leczenia nie może być osiągnięty przez
leczenie ambulatoryjne, z zastrzeżeniem art. 58 ust. 3.
2. Ubezpieczony ma prawo do wyboru szpitala spośród szpitali, które
zawarły umowę z kasą chorych.",
b) skreśla się ust. 3,
c) w ust. 4 po wyrazie "szpitali" dodaje się wyrazy "i oddziałów";
32) w art. 31e:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Ubezpieczony ma prawo do bezpłatnych podstawowych świadczeń
zdrowotnych lekarza stomatologa oraz podstawowych materiałów
stomatologicznych stosowanych przy udzielaniu tych świadczeń, z
zastrzeżeniem ust. 1a.",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Dzieci i młodzież do ukończenia 18 roku życia oraz kobiety w ciąży i
w okresie połogu mają prawo do bezpłatnych dodatkowych świadczeń
zdrowotnych lekarza stomatologa oraz materiałów stosowanych przy
udzielaniu tych świadczeń.",
c) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Minister właściwy do spraw zdrowia, nie rzadziej niż raz na dwa lata,
w drodze rozporządzenia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady
Lekarskiej, określi wykaz podstawowych świadczeń lekarza stomatologa
oraz podstawowych materiałów stomatologicznych.",
d) po ust. 2 dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
"3. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz
dodatkowych świadczeń stomatologicznych i materiałów
stomatologicznych oraz rodzaj dokumentu potwierdzającego uprawnienia
do tych świadczeń, uwzględniając szczególne potrzeby zdrowotne osób,
o których mowa w ust. 1a.";
33) art. 31f otrzymuje brzmienie:
"Art. 31f. 1. Ubezpieczony ma prawo do świadczeń z zakresu badań
diagnostycznych, w tym analityki medycznej, wykonywanych na
podstawie skierowania lekarza lub felczera ubezpieczenia
zdrowotnego.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz
badań diagnostycznych niezbędnych przy udzielaniu świadczeń
zdrowotnych w działalności podstawowej oraz przy udzielaniu
specjalistycznych świadczeń zdrowotnych.";
34) po art. 31f dodaje się art. 31g w brzmieniu:
"Art. 31g. Minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu z ministrem
właściwym do spraw zabezpieczenia społecznego określi, w drodze
rozporządzenia, zakres świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego
udzielanych mieszkańcom domów pomocy społecznej oraz placówek
opiekuńczo-wychowawczych na terenie tych domów i placówek, a także
warunki dostępu do tych świadczeń.";
35) w art. 36 po wyrazach "materiały medyczne" dodaje się wyrazy "niezbędne do
udzielania świadczeń zdrowotnych";
36) w art. 37:
a) w ust. 1 wyrazy "Ministrom Obrony Narodowej oraz Spraw Wewnętrznych i
Administracji" zastępuje się wyrazami "Ministrowi Obrony Narodowej oraz
ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych" i skreśla się wyrazy "a także
aptekach zakładowych przedsiębiorstwa państwowego "Polskie Koleje
Państwowe" ",
b) w ust. 5 po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
"1a) wykaz leków, które mogą być traktowane jak surowce farmaceutyczne
przy sporządzaniu leków recepturowych,";
37) w art. 39:
a) w ust. 1 po wyrazie "leki" dodaje się przecinek i wyrazy "artykuły
sanitarne",
b) w ust. 2 po wyrazie "leków" dodaje się przecinek i wyrazy "artykułów
sanitarnych";
38) art. 43 otrzymuje brzmienie:
"Art. 43. 1. Ubezpieczonym będącym zasłużonymi honorowymi dawcami krwi
przysługuje na podstawie wystawionej przez lekarza ubezpieczenia
zdrowotnego lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego bezpłatne
zaopatrzenie w leki objęte wykazami leków podstawowych i
uzupełniających.
2. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz
leków, które zasłużony honorowy dawca krwi może stosować w związku z
oddaniem krwi dla celów leczniczo-zapobiegawczych.";
39) w art. 44:
a) w ust. 2 po wyrazach "w leki" dodaje się wyrazy "po przedłożeniu recepty
oraz leki dopuszczone do wydawania bez recepty w ilości jednego
opakowania, ujęte w Rejestrze Środków Farmaceutycznych i Materiałów
Medycznych, o którym mowa w art. 5 ustawy z dnia 10 października 1991 r. o
środkach farmaceutycznych, materiałach medycznych, aptekach, hurtowniach i
Inspekcji Farmaceutycznej (Dz.U. Nr 105, poz. 452, z 1993 r. Nr 16, poz.
68 i Nr 47, poz. 211, z 1996 r. Nr 106, poz. 496, z 1997 r. Nr 28, poz.
152, Nr 43, poz. 272, Nr 60, poz. 369, Nr 88, poz. 554 i Nr 121, poz. 770,
z 1998 r. Nr 106, poz. 668, z 1999 r. Nr 70, poz. 778 oraz z 2000 r. Nr
12, poz. 136, Nr 50, poz. 599, Nr 96, poz. 1056 i Nr 120, poz. 1268),
dopuszczone do obrotu w Polsce, oznaczone symbolami << Rp >> i << Rp >>",
b) w ust. 3 dodaje się zdanie drugie w brzmieniu:
"Osoba realizująca recepty obowiązana jest okazać dokument osoby
uprawnionej potwierdzający jej uprawnienie.",
c) po ust. 3 dodaje się ust. 4 i 5 w brzmieniu:
"4. Recepty dla osób uprawnionych, o których mowa w ust. 1 i 2, są
wystawiane w dwóch egzemplarzach, które są przekazywane do apteki.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej
Rady Lekarskiej i Naczelnej Rady Aptekarskiej, określi, w drodze
rozporządzenia, wzór recepty, o której mowa w ust. 4, rodzaj i numer
dokumentu uprawniającego, sposób zaopatrywania, przechowywania i
rozliczania recept oraz kontroli ich wystawiania i realizacji.";
40) po art. 44 dodaje się art. 44a w brzmieniu:
"Art. 44a. Bezpłatne zaopatrzenie w leki, o którym mowa w art. 43 i 44 ust.
1, przysługuje do wysokości limitu, o którym mowa w art. 59a ust.
2.";
41) art. 47 otrzymuje brzmienie:
"Art. 47. 1. Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze i
lecznicze środki techniczne przysługuje ubezpieczonym na zlecenie
lekarza ubezpieczenia zdrowotnego bezpłatnie, za częściową
odpłatnością lub odpłatnie.
2. Inwalidom wojennym i wojskowym przysługuje prawo do bezpłatnych
przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych
środków technicznych na zlecenie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego.
3. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii kas
chorych, może wprowadzić, w drodze rozporządzenia, limit cen dla
przedmiotów ortopedycznych, środków pomocniczych i leczniczych
środków technicznych, o takim samym zastosowaniu, ale różnych cenach
" w zakresie którego finansuje to świadczenie, oraz limit cen dla
napraw przedmiotów ortopedycznych.
4. Bezpłatne zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne, środki pomocnicze
i lecznicze środki techniczne, o których mowa w ust. 2, przysługuje
do wysokości limitu ceny, o którym mowa w ust. 3.
5. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii
Naczelnej Rady Lekarskiej i kas chorych, określi, w drodze
rozporządzenia, szczegółowy wykaz przedmiotów ortopedycznych,
środków pomocniczych i leczniczych środków technicznych, wysokość
udziału własnego ubezpieczonego w cenie ich nabycia, podstawowe
kryteria ich przyznawania, okresy użytkowania, a także przedmioty
ortopedyczne podlegające naprawie.
6. Udział kasy chorych nie może być niższy niż kwota stanowiąca 50%
limitu określonego dla przedmiotu ortopedycznego, środka
pomocniczego lub leczniczego środka technicznego lub ceny
rzeczywistej przedmiotu ortopedycznego, środka pomocniczego lub
leczniczego środka technicznego, jeżeli limit ceny nie został
ustalony.
7. Limit ceny określony dla naprawy przedmiotu ortopedycznego może być
wykorzystany przez ubezpieczonego w okresie używalności ustalonym
dla danego przedmiotu ortopedycznego.
8. Kasa chorych może osobie ubezpieczonej wypożyczać nieodpłatnie, po
wniesieniu kaucji, niezbędne przedmioty ortopedyczne i środki
pomocnicze na warunkach określonych w statucie kasy.";
42) w art. 50 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Minister właściwy do spraw zdrowia, po zasięgnięciu opinii Naczelnej
Rady Lekarskiej, określi, w drodze rozporządzenia, wykaz jednostek
chorobowych, kryteria i szczegółowe zasady ustalania stopnia
niesprawności oraz wysokość udziału własnego ubezpieczonego w
przypadkach niewymienionych w ust. 1 i 2.";
43) w art. 51:
a) w ust. 1 zdanie drugie otrzymuje brzmienie:
"W przypadku:
1) nagłego zachorowania, wypadku, urazu lub zatrucia,
2) stanu zagrożenia życia,
3) porodu
karta może zostać przedstawiona w terminie późniejszym, nie dłuższym niż
30 dni, na zasadach określonych w statucie kasy chorych.",
b) ust. 4 otrzymuje brzmienie:
"4. W przypadku późniejszego przedstawienia karty ubezpieczenia lub
opłacenia zaległych składek wraz z odsetkami płatnik może ubiegać się o
zwolnienie z kosztów lub zwrot kosztów, o których mowa w ust. 2.";
44) w art. 53:
a) w ust. 1 dodaje się zdanie drugie i trzecie w brzmieniu:
"Umowy są jawne. Kasa chorych realizuje zasadę jawności umów,
zamieszczając po zakończeniu konkursu ofert na swojej stronie
internetowej, informacje o zawartych umowach, podając rodzaj, liczbę i
cenę zakupionych świadczeń oraz maksymalną kwotę zobowiązania kasy
chorych wobec świadczeniodawcy wynikającą z każdej umowy.",
b) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Kasa chorych, po zasięgnięciu opinii przedstawicieli właściwych
terytorialnie organów samorządów medycznych oraz organów założycielskich
zakładów opieki zdrowotnej, określa zasady dostępności i sposoby
rozliczania kosztów świadczeń zdrowotnych.",
c) po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:
"2a. Określenie warunków, o których mowa w ust. 2, powinno nastąpić nie
później niż na 2 miesiące przed przeprowadzeniem konkursu ofert przez
kasę chorych.",
d) w ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
"1) zasady zrównoważenia kosztów z przychodami,";
45) w art. 54:
a) ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Minister właściwy do spraw zdrowia, w uzgodnieniu z Naczelną Radą
Lekarską, po zasięgnięciu opinii Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych
określi, w drodze rozporządzenia, wymogi, jakie musi spełnić
świadczeniodawca, przystępując do konkursu, tryb składania ofert, sposób
przeprowadzenia konkursu oraz zgłaszania i rozpatrywania skarg i
protestów związanych z tymi czynnościami.",
b) po ust. 2 dodaje się ust. 3-6 w brzmieniu:
"3. Podczas prowadzenia konkursu ofert kasa chorych sporządza protokół
zawierający:
1) opis przedmiotu konkursu,
2) nazwisko lub nazwę oraz adresy świadczeniodawców ubiegających się o
zawarcie umowy,
3) informacje o spełnieniu warunków wymaganych od świadczeniodawców,
4) cenę oraz inne istotne elementy każdej z ofert,
5) streszczenie oceny i porównania złożonych ofert,
6) uzasadnienie odrzucenia wszystkich ofert, jeżeli takie nastąpiło,
7) powody ograniczenia konkursu do niektórych świadczeniodawców,
jeżeli takie nastąpiło,
8) powody przeprowadzenia wstępnej kwalifikacji świadczeniodawców,
9) informacje o wniesionych skargach,
10) informacje dotyczące zawieszenia postępowania,
11) informacje o powołaniu rzeczoznawców,
12) wskazanie wybranych ofert wraz z uzasadnieniem wyboru.
4. Protokół jest jawny, z tym że części protokołu określone w ust. 3 pkt 3-
6 i 11 mogą być udostępnione po dokonaniu wyboru ofert lub po
zakończeniu postępowania, jeżeli nie doszło do wyboru oferty,
świadczeniodawcom, którzy ubiegają się o zawarcie umowy.
5. Porównanie ofert obejmuje co najmniej ocenę poziomu:
1) kompleksowości oferowanych świadczeń obejmującej ich zakres
merytoryczny oraz stopień zapewnienia ubezpieczonemu ciągłości
opieki, w szczególności diagnostyki i terapii,
2) bezpieczeństwa z uwzględnieniem możliwości zapewnienia prawidłowego
postępowania w przypadku wystąpienia powikłań lub innych zdarzeń
niekorzystnych,
3) jakości funkcjonowania świadczeniodawcy w oparciu o wewnętrzną,
krytyczną ocenę stosowanego postępowania i uzyskiwanych wyników oraz
zewnętrzną ocenę dokonywaną przez niezależny podmiot i potwierdzoną
certyfikatem jakości, akredytacji,
4) jawności kryteriów stosowanych przy kwalifikowaniu ubezpieczonych
do procedur o ograniczonej dostępności z uwagi na ich liczbę lub
czas oczekiwania.
6. Minister właściwy do spraw zdrowia może określić, w drodze
rozporządzenia:
1) wzór protokołu z konkursu ofert,
2) dodatkowe wymagania, którym musi odpowiadać protokół konkursu ofert
o udzielanie świadczeń zdrowotnych.";
46) w art. 54a skreśla się wyrazy "oraz usług transportu sanitarnego";
47) po art. 54a dodaje się art. 54b w brzmieniu:
"Art. 54b. Uczestnikiem postępowania w przedmiocie zawarcia umowy o
udzielenie świadczeń z osobą wykonującą zawód medyczny poza zakładem
opieki zdrowotnej, jeżeli osoba ta nie zgłosi sprzeciwu, jest
przedstawiciel właściwej okręgowej izby lekarskiej lub okręgowej
izby pielęgniarek i położnych, w przypadku lekarza podstawowej
opieki zdrowotnej (lekarza rodzinnego) - także przedstawiciel
Kolegium Lekarzy Rodzinnych w Polsce oraz w przypadku pielęgniarki i
położnej środowiskowej (rodzinnej) - także przedstawiciel Kolegium
Pielęgniarek i Położnych Środowiskowych (rodzinnych).";
48) w art. 55a:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Wojewoda, po zasięgnięciu opinii samorządów zawodów medycznych i
organów samorządów szczebla powiatowego, w porozumieniu z kasami chorych
działającymi na obszarze województwa, jest zobowiązany do opracowania i
aktualizacji planu minimalnego zabezpieczenia ambulatoryjnej opieki
zdrowotnej.",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Wojewoda ogłasza do dnia 31 grudnia każdego roku obowiązujący na
następny rok plan, o którym mowa w ust. 1.",
c) w ust. 2 po wyrazach "powinien odpowiadać" dodaje się wyraz "minimalny";
49) w art. 57 po wyrazach "zakładach opieki zdrowotnej" dodaje się wyrazy " , a
także niemającymi statusu samodzielności publicznymi zakładami opieki
zdrowotnej funkcjonującymi w formie zakładów budżetowych utworzonych przez
Ministra Obrony Narodowej";
50) w art. 58:
a) ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Świadczenia ambulatoryjne z zakresu specjalistycznej opieki zdrowotnej
są udzielane ubezpieczonemu na podstawie skierowania lekarza
ubezpieczenia zdrowotnego, z wyjątkiem świadczeń:
1) ginekologa i położnika,
2) stomatologa,
3) dermatologa i wenerologa,
4) onkologa,
5) psychiatry,
6) okulisty,
7) w zakresie lecznictwa odwykowego dla osób uzależnionych od
alkoholu, środków odurzających i substancji psychoaktywnych,
8) dla osób zakażonych wirusem HIV,
9) dla osób chorych na gruźlicę,
10) dla inwalidów wojennych.",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Skierowanie, o którym mowa w ust. 1, obejmuje całość
specjalistycznych świadczeń zdrowotnych związanych z leczeniem
schorzenia, które było podstawą jego wystawienia.",
c) w ust. 3 skreśla się wyrazy "lekarza ubezpieczenia zdrowotnego";
51) w art. 59:
a) w ust. 2:
- w pkt 1 po wyrazach "oraz leków" dodaje się wyrazy ", artykułów
sanitarnych",
- pkt 3 otrzymuje brzmienie:
"3) przekazywać kasie chorych informacje zawarte w treści
poszczególnych zrealizowanych recept na refundowane leki i materiały
medyczne.",
b) w ust. 3 wyrazy "o obrocie, o którym" zastępuje się wyrazami "o których";
52) w art. 59a w ust. 7 po wyrazie "odsetki" dodaje się wyrazy "w wysokości
określonej zgodnie z ust. 3 pkt 4";
53) po art. 59a dodaje się art. 59b w brzmieniu:
"Art. 59b. W przypadku nieprzekazania lub przekazania niezgodnie z ustawą
danych, o których mowa w art. 59 ust. 3, art. 59a ust. 8 i art. 141e
ust. 1 pkt 3, terminy, o których mowa w art. 59a ust. 3 pkt 2 i ust.
5, mogą zostać przedłużone do czasu przekazania przez aptekę danych
zgodnie z ustawą.";
54) w art. 60:
a) w ust. 1:
- w pkt 1 wyrazy "lub lekarza rodzinnego" zastępuje się wyrazami "oraz
lekarza stomatologa" a wyraz "współpracujących" zastępuje się wyrazami
"posiadających umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych",
- w pkt 2 wyraz "współpracujących" zastępuje się wyrazami "posiadających
umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych",
b) w ust. 2 skreśla się wyrazy "lub lekarza rodzinnego",
c) po ust. 2 dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
"3. Koszty świadczeń zdrowotnych udzielanych ubezpieczonemu przez
świadczeniodawców spoza terenu działania właściwej kasy chorych
rozliczane są bezpośrednio pomiędzy kasami w wysokości wynikającej z
umowy zawartej między tymi kasami chorych.";
55) w art. 61 po ust. 2 dodaje się ust. 2a i 2b w brzmieniu:
"2a. Osoby dokonujące kontroli nie mogą udostępniać informacji uzyskanych
w związku z przeprowadzoną kontrolą nieupoważnionym osobom trzecim.
2b. W razie potrzeby kontrola jakości i zasadności wykonywania świadczeń
diagnostycznych i leczniczych jest zlecana przez kasę chorych
konsultantowi wojewódzkiemu z właściwej dziedziny medycyny.";
56) w art. 62:
a) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. W razie zameldowania ubezpieczonego na pobyt czasowy poza obszarem
działania właściwej kasy chorych świadczeń udziela świadczeniodawca, z
którym kasa chorych właściwa ze względu na miejsce czasowego
zameldowania ubezpieczonego zawarła umowę o udzielanie świadczeń.",
b) w ust. 2 po wyrazach "ust. 1" dodaje się wyrazy "i 1a";
57) w art. 69c:
a) w ust. 2 wyrazy "Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych" zastępuje się
wyrazami "Urzędu Nadzoru",
b) skreśla się ust. 4;
58) w art. 72 w pkt 7 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 8 w
brzmieniu:
"8) przetwarzanie danych dotyczących realizacji umów o udzielanie
świadczeń oraz danych dotyczących refundacji leków i materiałów
medycznych, a także organizacja działań mających na celu poprawę
szybkości, jakości i wiarygodności przekazywania danych przez
świadczeniodawców i apteki.";
59) w art. 73 w ust. 1 w pkt 10 skreśla się wyrazy "oraz komisji skarg i
wniosków";
60) w art. 75 w ust. 4 po wyrazach "na udzielanie świadczeń," dodaje się wyrazy
"członkami organów lub pracownikami jednostek samorządu terytorialnego";
61) w art. 75a w ust. 1 wyrazy "marszałek sejmiku województwa" zastępuje się
wyrazami "marszałek województwa";
62) w art. 81:
a) skreśla się ust. 2,
b) w ust. 3 skreśla się wyrazy "i 2" a po wyrazie "przekraczać" dodaje się
wyraz "miesięcznie";
63) w art. 83 w ust. 2 w pkt 2 przecinek zastępuje się kropką i skreśla się pkt
3;
64) po rozdziale 6 dodaje się rozdział 6a w brzmieniu:
"Rozdział 6a
Łączenie kas chorych
Art. 123a. 1. Połączenie kas chorych następuje w drodze podjętej na
wspólnym posiedzeniu przez rady łączących się kas uchwały, zwanej
dalej "uchwałą o połączeniu".
2. Uchwałę o połączeniu uważa się za podjętą, jeżeli opowiedziała się
za nią bezwzględna większość członków każdej z rad łączących się kas
chorych, w obecności co najmniej 2/3 ogólnej liczby członków każdej
z tych rad.
Art. 123b. 1. Uchwała o połączeniu określa:
1) termin połączenia,
2) nazwę i siedzibę kasy chorych powstałej w wyniku połączenia.
2. W uchwale, o której mowa w ust. 1, rady łączących się kas chorych:
1) wskazują ten z zarządów łączących się kas chorych, który ma
wykonywać funkcję zarządu kasy chorych powstałej w wyniku
połączenia do czasu powołania zarządu tej kasy,
2) przyjmują statut kasy chorych powstałej w wyniku połączenia, z
zastrzeżeniem ust. 3.
3. Obszar działania kasy chorych powstałej w wyniku połączenia określa
się jako łączny obszar działania łączących się kas chorych.
Art. 123c. 1. Uchwała o połączeniu stanowi podstawę wykreślenia z
rejestru, o którym mowa w art. 67 ust. 1, łączących się kas
chorych i wpisania z tą samą datą do tego rejestru kasy chorych
powstałej w wyniku połączenia.
2. Z wnioskiem do sądu rejestrowego o wykreślenie i dokonanie wpisu,
o których mowa w ust. 1, występuje zarząd, o którym mowa w art. 123b
ust. 2 pkt 1.
Art. 123d. 1. Z dniem wpisu do rejestru kasy chorych powstałej w wyniku
połączenia :
1) organy łączących się kas chorych ulegają rozwiązaniu, z
zastrzeżeniem art. 123b ust. 2 pkt 1,
2) kasa powstała w wyniku połączenia wstępuje we wszystkie stosunki
prawne, których podmiotami były łączące się kasy, bez względu na
charakter tych stosunków,
3) ubezpieczeni w łączących się kasach chorych stają się
ubezpieczonymi w kasie chorych powstałej w wyniku połączenia.
2. Do czasu wyboru rady kasy chorych powstałej w wyniku połączenia
kompetencje rady wykonuje Prezes Urzędu Nadzoru.
Art. 123e. 1. Jeżeli ustanowienie zarządu komisarycznego, o którym mowa w
art. 151f, nie przyniosło poprawy sytuacji kasy chorych, Rada
Ministrów, na wniosek ministra właściwego do spraw zdrowia złożony
po zasięgnięciu opinii Prezesa Urzędu Nadzoru, może, w drodze
rozporządzenia, postanowić o połączeniu z inną kasą chorych.
2. Rozporządzenie Rady Ministrów zastępuje uchwały rad kas chorych,
które mają zostać połączone.
3. W rozporządzeniu, o którym mowa w ust. 1, uwzględnia się
odpowiednio przepisy art. 123b, 123c ust. 1 i art. 123d.
4. Z wnioskami do sądu rejestrowego o wykreślenie i dokonanie wpisu, o
których mowa w art. 123c ust. 1, występuje minister właściwy do
spraw zdrowia.";
65) w art. 127 pkt 1 otrzymuje brzmienie:
"1) należne składki z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego,";
66) w art. 128 w ust. 1 pkt 2 otrzymuje brzmienie:
"2) koszty działalności kasy chorych i jej oddziałów, w szczególności
koszty utrzymania nieruchomości, amortyzacji środków trwałych oraz
wartości niematerialnych i prawnych, wynagrodzenia, narzuty na
wynagrodzenia, diety i zwroty kosztów podróży,";
67) w art. 130:
a) ust. 2 i 3 otrzymują brzmienie:
"2. Fundusz rezerwowy przeznaczony jest wyłącznie na:
1) pokrycie różnicy spowodowanej przewagą kosztów nad przychodami kasy
chorych,
2) przywrócenie płynności finansowej.
3. Uruchomienie funduszu rezerwowego wymaga uchwały rady kasy chorych, z
zastrzeżeniem ust. 3a.",
b) po ust. 3 dodaje się ust. 3a w brzmieniu:
"3a. Zarząd kasy chorych jest uprawniony do uruchomienia funduszu
rezerwowego, jeżeli:
1) uzyskane środki przeznaczone zostaną na pokrycie wymagalnych
zobowiązań z tytułu świadczeń zdrowotnych lub refundacji leków,
2) łączna kwota uzyskanych w tym trybie w danym roku środków nie
przekracza 40% środków zgromadzonych na funduszu rezerwowym w dniu
poprzedzającym jego pierwsze w danym roku naruszenie.";
68) w art. 131:
a) w ust. 1 po wyrazach "ubezpieczenie zdrowotne" dodaje się wyrazy "po
uwzględnieniu kwoty wyrównania finansowego, o którym mowa w art. 135",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Przychody, o których mowa w art. 127 pkt 2, mogą zasilać fundusz
rezerwowy do wysokości określonej w ust. 4.",
c) w ust. 2 w pkt 2 wyrazy "więcej niż 15% środków funduszu rezerwowego"
zastępuje się wyrazami "w skali roku więcej niż 25% utworzonego funduszu
rezerwowego";
69) w art. 131b:
a) w ust. 1 wyrazy "wpływów i wydatków" zastępuje się wyrazami "przychodów i
kosztów",
b) ust. 7 otrzymuje brzmienie:
"7. W przypadku utraty płynności finansowej przez regionalną kasę chorych
sejmik województwa, na którego obszarze działa ta kasa, może udzielić
jej pożyczki.";
70) w art. 131d ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Nadwyżkę przychodów nad kosztami kasy chorych w danym roku przeznacza
się na:
1) uzupełnienie funduszu rezerwowego,
2) pokrycie nadwyżki kosztów nad przychodami z lat ubiegłych,
3) świadczenia zdrowotne dla ubezpieczonych,
4) zwiększenie przychodów w następnym roku.";
71) w art. 141 dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 oraz dodaje się ust.
2 i 3 w brzmieniu:
"2. Bilans, rachunek zysków i strat oraz sprawozdanie z przepływu środków
pieniężnych za rok obrotowy w rozumieniu ustawy, o której mowa w ust. 1,
kasa chorych ogłasza w jednym dzienniku prasowym o zasięgu
ogólnopolskim.
3. Minister właściwy do spraw finansów publicznych w porozumieniu z
ministrem właściwym do spraw zdrowia określi, w drodze rozporządzenia,
szczególne zasady rachunkowości kas chorych, sporządzania informacji
dodatkowej oraz sporządzania sprawozdań finansowych.";
72) w art. 141a:
a) w ust. 1 pkt 8 otrzymuje brzmienie:
"8) monitorowania stanu zdrowia i zapotrzebowania ubezpieczonych na
świadczenia zdrowotne oraz leki i materiały medyczne.",
b) w ust. 2:
- pkt 1 otrzymuje brzmienie:
"1) pierwsze i drugie imię oraz nazwisko,",
- po pkt 1 dodaje się pkt 1a w brzmieniu:
"1a) nazwisko rodowe,",
- po pkt 2 dodaje się pkt 2a i 2b w brzmieniu:
"2a) NIP - w przypadku osób, którym nadano ten numer,
2b) rodzaj i numer dowodu tożsamości - w przypadku osób, które nie
mają nadanego numeru PESEL i numeru NIP,",
- w pkt 7 skreśla się wyrazy " , jeżeli dziecko ukończyło 26 lat",
- w pkt 8 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 9 w brzmieniu:
"9) rodzaj uprawnień oraz numer i datę ważności dokumentu
potwierdzającego uprawnienia osób, o których mowa w art. 43 oraz
art. 44 ust. 1 i 2, a także osób posiadających, na podstawie
odrębnych przepisów, szersze uprawnienia do świadczeń zdrowotnych
lub środków farmaceutycznych niż wynikające z niniejszej ustawy.";
73) w art. 142:
a) po ust. 1 dodaje się ust. 1a:
"1a. Urząd Nadzoru Ubezpieczeń Zdrowotnych, na wniosek kasy chorych, może
zobowiązać Zakład Ubezpieczeń Społecznych lub Kasę Rolniczego
Ubezpieczenia Społecznego do przeprowadzenia kontroli, o której mowa w
ust. 1, określając jednocześnie jej zakres przedmiotowy i
podmiotowy.",
b) w ust. 3 wyrazy "w ust. 1 i 2" zastępuje się wyrazami "w ust. 1, 1a i 2";
74) art. 151 otrzymuje brzmienie:
"Art. 151. 1. Nadzór nad kasami chorych sprawuje Urząd Nadzoru.
2. Zadaniem Urzędu Nadzoru jest ochrona interesów osób
ubezpieczonych.";
75) w art. 151a skreśla się ust. 3 i 3a;
76) po art. 151f dodaje się art.151g w brzmieniu:
"Art. 151g. Minister właściwy do spraw zdrowia określi, w drodze
rozporządzenia, szczegółowy sposób, zakres i tryb przeprowadzania
kontroli przez Prezesa Urzędu Nadzoru.";
77) w art. 165:
a) w ust. 1:
- w zdaniu wstępnym skreśla się wyraz "publiczne",
- w pkt 3 na początku dodaje się wyrazy "art. 2 ust. 1 pkt 1 i",
- w pkt 5 po wyrazie "art." dodaje się wyrazy "61 i",
- w pkt 7 wyrazy "w art. 14 ust. 7" zastępuje się wyrazami "w art. 14 ust.
6",
b) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Przez świadczenia zdrowotne, o których mowa w ust. 1, rozumie się
także leki wydawane na zasadach określonych w ustawie.";
78) w art. 170 skreśla się pkt 2;
79) użyte w ustawie w różnych przypadkach i liczbie wyrazy "Kasa Chorych" bądź
"Kasa" zastępuje się użytymi w odpowiednich przypadkach i liczbie wyrazami
"kasa chorych" lub "kasa".
Art. 2.
W ustawie z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony
Rzeczypospolitej Polskiej (Dz.U. z 1992 r. Nr 4, poz. 16, Nr 40, poz. 174 i Nr
54, poz. 254, z 1994 r. Nr 43, poz. 165, z 1996 r. Nr 7, poz. 44, Nr 10, poz. 56
i Nr 106, poz. 496, z 1997 r. Nr 6, poz. 31, Nr 28, poz. 153, Nr 80, poz. 495,
Nr 88, poz. 554, Nr 121, poz. 770 i Nr 141, poz. 944, z 1998 r. Nr 146, poz. 961
i Nr 162, poz. 1114 i 1126, z 1999 r. Nr 50, poz. 500, z 2000 r. Nr 12, poz. 136
i Nr 109, poz. 1156 oraz z 2001 r. Nr 48, poz. 506) w art. 69 w ust. 1 po
wyrazach "zasadniczą służbę wojskową," dodaje się wyrazy "nadterminową
zasadniczą służbę wojskową, służbę okresową,".
Art. 3.
W ustawie z dnia 30 czerwca 1970 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych
(Dz.U. z 1997 r. Nr 10, poz. 55, Nr 28, poz. 153, Nr 106, poz. 678, Nr 107, poz.
688, Nr 117, poz. 753, Nr 121, poz. 770 i Nr 141, poz. 944, z 1998 r. Nr 162,
poz. 1117 oraz z 1999 r. Nr 1, poz. 7) art. 61 otrzymuje brzmienie:
"Art. 61. 1. Żołnierzom zawodowym przysługuje prawo do bezpłatnego
korzystania ze świadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej.
2. Minister Obrony Narodowej oraz minister właściwy do spraw zdrowia
określają, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady, zakres i
tryb korzystania ze świadczeń, o których mowa w ust. 1.
Rozporządzenie powinno określać w szczególności zakres świadczeń
zdrowotnych zakładów opieki zdrowotnej tworzonych i utrzymywanych
przez Ministra Obrony Narodowej oraz przypadki świadczeń zdrowotnych
realizowane na rzecz żołnierzy zawodowych przez inne publiczne
zakłady opieki zdrowotnej, a także szczegółowe warunki i tryb
leczenia żołnierzy zawodowych pełniących służby poza granicami
państwa.".
Art. 4.
W ustawie z dnia 28 lipca 1990 r. o działalności ubezpieczeniowej (Dz.U. z 1996
r. Nr 11, poz. 62, z 1997 r. Nr 43, poz. 272, Nr 88, poz. 554, Nr 107, poz. 685,
Nr 121, poz. 769 i 770 i Nr 139, poz. 934, z 1998 r. Nr 155, poz. 1015, z 1999
r. Nr 49, poz. 483, Nr 101, poz. 1178 i Nr 110, poz. 1255, z 2000 r. Nr 43, poz.
483, Nr 48, poz. 552, Nr 70, poz. 819, Nr 114, poz. 1193 i Nr 116, poz. 1216
oraz z 2001 r. Nr 37, poz. 424) w art. 82a po ust. 2 dodaje się ust. 3 w
brzmieniu:
"3. Do zadań nadzoru należą zadania Państwowego Urzędu Nadzoru Ubezpieczeń
określone w ustawie z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym (Dz.U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468, z 1998 r. Nr 117,
poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116, z 1999
r. Nr 45, poz. 439, Nr 49, poz. 483, Nr 63, poz. 700, Nr 70, poz. 777,
Nr 72, poz. 802, Nr 109, poz. 1236 i Nr 110, poz. 1255 i 1256, z 2000 r.
Nr 12, poz. 136, Nr 18, poz. 230, Nr 95, poz. 1041 i Nr 122, poz. 1311 i
1324 oraz z 2001 r. Nr 8, poz. 64, Nr 52, poz. 539 i Nr ..., poz.
...).".
Art. 5.
W ustawie z dnia 29 listopada 1990 r. o pomocy społecznej (Dz.U. z 1998 r. Nr
64, poz. 414, Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1118 i 1126, z
1999 r. nr 20, poz. 170, Nr 79, poz. 885 i Nr 90, poz. 1001, z 2000 r. Nr 12,
poz. 136 i Nr 19, poz. 238 oraz z 2001 r. Nr 72, poz. 748) po art. 25 dodaje się
art. 25a i 25b w brzmieniu:
"Art. 25a. 1. Osoba bezdomna może zostać objęta indywidualnym programem
wychodzenia z bezdomności.
2. Indywidualny program wychodzenia z bezdomności, o którym mowa w
ust. 1, opracowywany jest przez pracownika socjalnego ośrodka pomocy
społecznej wraz z osobą bezdomną i podlega zatwierdzeniu przez
kierownika tego ośrodka.
3. Osoba bezdomna realizująca indywidualny program wychodzenia z
bezdomności korzysta ze świadczeń z ubezpieczenia zdrowotnego na
zasadach określonych w przepisach o powszechnym ubezpieczeniu
zdrowotnym.
Art. 25b. 1. Minister właściwy do spraw zabezpieczenia społecznego
określi, w drodze rozporządzenia, szczegółowe zasady opracowywania
programu wychodzenia z bezdomności, zakres i sposób jego
realizacji, w szczególności sposób ustalania dnia rozpoczęcia i
zakończenia lub zaprzestania realizacji programu.
2. Program wychodzenia z bezdomności powinien uwzględniać sytuację
osoby, która ma być objęta programem, oraz zapewniać szczególne
wspieranie osoby aktywnie uczestniczącej w wychodzeniu z
bezdomności. Program, stosownie do potrzeb osoby, która ma być nim
objęta, może uwzględniać wszelkie środki pomocy, którymi dysponuje
ośrodek realizujący program.".
Art. 6.
W ustawie z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz.U.
z 2000 r. Nr 14, poz. 176, Nr 22, poz. 270, Nr 60, poz. 703, Nr 70, poz. 816,
Nr 104, poz. 1104, Nr 117, poz. 1228 i Nr 122, poz. 1324 oraz z 2001 r. Nr 4,
poz. 27, Nr 8, poz. 64 i Nr 52, poz. 539) w art. 27b w ust. 2 wyrazy "7,75%"
zastępuje się wyrazami "9%".
Art. 7.
W ustawie z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz.U. Nr 91,
poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr
138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121,
poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr
162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935, z 2000 r. Nr
3, poz. 28, Nr 12, poz. 136, Nr 43, poz. 489, Nr 84, poz. 948, Nr 114, poz.
1193, Nr 120, poz. 1268 oraz z 2001 r. Nr 5, poz. 45) wprowadza się następujące
zmiany:
1) w art. 33 skreśla się ust. 2 i 3;
2) w art. 69:
a) w ust. 1 skreśla się wyrazy "Ministra Obrony Narodowej" a przecinek po
wyrazie "Administracji" zastępuje się wyrazem "oraz",
b) po ust. 2 dodaje się ust. 2a w brzmieniu:
"2a. Do publicznych zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra
Obrony Narodowej nie stosuje się art. 44a-44c i 45-48a oraz działu III,
z wyjątkiem art. 66a ust. 2, art. 67 ust. 1-3 i ust. 4 oraz art. 67a.",
c) w ust. 3 po wyrazach "o których mowa w ust. 1" dodaje się wyrazy "i ust.
2a".
Art. 8.
W ustawie z dnia 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku dochodowym od
niektórych przychodów osiąganych przez osoby fizyczne (Dz.U. Nr 144, poz. 930
oraz z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 i Nr 122, poz. 1324) w art. 31 w ust. 2 i w
art. 44 w ust. 2 wyrazy "7,75%" zastępuje się wyrazami "9%".
Art. 9.
W ustawie z dnia 26 listopada 1998 r. o finansach publicznych (Dz.U. Nr 155,
poz. 1014, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 49, poz. 485, Nr 70, poz. 778 i Nr 110,
poz. 1255, z 2000 r. Nr 6, poz. 69, Nr 12, poz. 136, Nr 48, poz. 550, Nr 95,
poz. 1041, Nr 119, poz. 1251 i Nr 122, poz. 1315 oraz z 2001 r. Nr 45, poz. 497
i Nr 46, poz. 499) w art. 72 po ust. 5 dodaje się ust. 6 w brzmieniu:
"6. W przypadku, gdy ustawa budżetowa określi dotacje przedmiotowe dla
publicznych zakładów opieki zdrowotnej funkcjonujących w resorcie obrony
narodowej w formie zakładów budżetowych, Minister Obrony Narodowej w
porozumieniu z ministrem właściwym do spraw finansów publicznych ustala,
w drodze rozporządzenia, stawki oraz szczegółowe zasady i tryb
udzielania i rozliczania tych dotacji.".
Art. 10.
Wysokość składki na ubezpieczenie zdrowotne, o której mowa w art. 19, ustawy
wymienionej w art. 1, oraz kwota składki na ubezpieczenie zdrowotne, o którą
można pomniejszyć zobowiązania podatkowe w rozumieniu ustaw, o których mowa w
art. 6 i 8, wynosi:
1) od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2002 r. - 8% podstawy wymiaru,
2) od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2003 r. - 8,25% podstawy wymiaru,
3) od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2004 r. - 8,5% podstawy wymiaru,
4) od dnia 1 stycznia do dnia 31 grudnia 2005 r. - 8,75% podstawy wymiaru.
Art. 11.
Do czasu wydania przepisów wykonawczych przewidzianych w ustawie zachowują moc
dotychczasowe przepisy wykonawcze, jeżeli nie są sprzeczne z ustawą.
Art. 12.
Ustawa wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia ogłoszenia, z wyjątkiem:
1) art. 7 pkt 25, art. 69c, art. 151 i art. 151a w brzmieniu ustalonym przez
art. 1 i art. 4, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2003 r.,
2) art. 8 pkt 2 i 22, art. 15 pkt 11, art. 16 ust. 9a i 10, art. 20 ust. 7,
art. 24 ust. 10, art. 26 ust. 3 pkt 1 i 3, art. 57, art. 165 ust. 1 pkt 5
i art. 170 pkt 2 w brzmieniu ustalonym przez art. 1 oraz art. 2, 3, 7 pkt
2 i art. 9, które wchodzą w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.,
3) art. 8 pkt 3a w brzmieniu ustalonym przez art. 1, który wchodzi w życie z
dniem ogłoszenia, z mocą od dnia 30 marca 2001 r.,
4) art. 19 w brzmieniu ustalonym przez art. 1 w zakresie dotyczącym
wysokości składki, który wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2006 r.,
5) art. 26 ust. 4-4c oraz 5a i 5b w brzmieniu ustalonym przez art. 1, który
wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2002 r.